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EV1040

Genetik yatkınlık, değiştirilebilir yaşam tarzı etmenleri ve perinatal depresyon: İsveç'te toplum temelli bir kohort çalışması (आनुवंशिक प्रवृत्ति, जीवनशैली के परिवर्तनीय कारक और प्रसवकालीन अवसाद: स्वीडन में एक समुदाय-आधारित कोहोर्ट अध्ययन)

GENETIC PREDISPOSITION, MODIFIABLE LIFESTYLE FACTORS, AND PERINATAL DEPRESSION: A POPULATION-BASED COHORT STUDY IN SWEDEN

गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के शुरुआती चरण में निकोटीन का सेवन तथा प्रमुख अवसादी विकार की उच्च आनुवंशिक प्रवृत्ति, दोनों स्वतंत्र रूप से प्रसवकालीन अवसाद का जोखिम बढ़ाते हैं और एक साथ मौजूद होने पर योगात्मक अंतःक्रिया दर्शाते हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह जांचना था कि जीवनशैली के परिवर्तनीय कारकों और प्रसवकालीन अवसाद (PND) के जोखिम के बीच संबंध, मनोरोगों की आनुवंशिक प्रवृत्ति के अनुसार अलग-अलग होता है या नहीं। यह स्वीडन में 2001 से 2022 के बीच LifeGene कोहोर्ट पर आधारित, अभिलेखों से जुड़ा एक कोहोर्ट अध्ययन था; अनुवर्ती निगरानी में प्रसव के बाद का 1 वर्ष शामिल था। नमूने में 4,308 महिलाओं की 7,315 गर्भावस्थाएं शामिल थीं और प्रसवकालीन अवसाद के 317 मामले (4.3%) पाए गए। अध्ययन में जांचे गए जोखिम कारक थे: शुरुआती गर्भावस्था में बॉडी मास इंडेक्स, गर्भावस्था से पहले या शुरुआती गर्भावस्था में सिगरेट या स्नस का सेवन, और मनोरोग संबंधी बहुजीनी जोखिम स्कोर (polygenic risk score, PRS)। परिणाम को गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद 1 वर्ष के भीतर पहली बार अवसाद का नैदानिक निदान होने अथवा चिकित्सकीय पर्चे पर अवसादरोधी दवा प्राप्त करने के रूप में परिभाषित किया गया। क्लस्टर-रोबस्ट मानक त्रुटियों का उपयोग करके जोखिम अनुपात (risk ratio, RR) की गणना की गई और योगात्मक अंतःक्रिया का मूल्यांकन आरोपणीय अनुपात (attributable proportion, AP) से किया गया। समायोजित RR शुरुआती गर्भावस्था में अधिक वजन या मोटापे के लिए 1.29 (95% विश्वास अंतराल 1.00 से 1.67), गर्भावस्था से पहले या शुरुआती गर्भावस्था में निकोटीन के सेवन के लिए 1.48 (1.06 से 2.07), और प्रमुख अवसादी विकार की उच्च आनुवंशिक प्रवृत्ति के लिए 1.65 (1.31 से 2.08) पाए गए; संदर्भ समूह क्रमशः सामान्य बॉडी मास इंडेक्स, निकोटीन का सेवन न करना और कम PRS थे। प्रसवकालीन अवसाद की आवृत्ति कम PRS और निकोटीन का सेवन न करने वालों में 3.26%, कम PRS और निकोटीन का सेवन करने वालों में 2.63%, उच्च PRS और निकोटीन का सेवन न करने वालों में 5.12%, तथा उच्च PRS और निकोटीन का सेवन करने वालों में 8.87% थी। दोनों जोखिम कारकों की संयुक्त उपस्थिति के लिए RR 2.54 (1.69 से 3.81) और AP 0.45 (0.13 से 0.77) के साथ सकारात्मक योगात्मक अंतःक्रिया पाई गई। मनोरोग का पूर्व इतिहास न रखने वालों में जोखिम 2.03% से 4.41% के बीच था, जबकि मनोरोग का पूर्व इतिहास रखने वालों में यह बढ़कर 16.67% से 28.75% के बीच हो गया। सभी जोखिम कारकों वाले समूह में, कोई भी जोखिम कारक न रखने वाले समूह की तुलना में, RR 14.37 (9.12 से 22.62) था। लेखकों के अनुसार, जीवनशैली के परिवर्तनीय कारक रोकथाम के लिए लक्ष्य प्रदान कर सकते हैं; वहीं आनुवंशिक प्रवृत्ति और मनोरोग का पूर्व इतिहास प्रसवकालीन अवसाद के जोखिम स्तरीकरण को बेहतर बना सकते हैं।

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