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EV1025

गर्भावस्था में बेंज़ोडायज़ेपीन का संपर्क और गर्भहानि का जोखिम: मेटा-विश्लेषण

BENZODIAZEPINE EXPOSURE IN PREGNANCY AND THE RISK OF PREGNANCY LOSS: A META-ANALYSIS

गर्भावस्था में बेंज़ोडायज़ेपीन का उपयोग स्वतः गर्भपात के जोखिम में लगभग 1.5 गुना वृद्धि से जुड़ा है, और यह संबंध अल्पकालिक तथा दीर्घकालिक प्रभाव वाली दोनों प्रकार की दवाओं पर लागू होता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभाव वाली बेंज़ोडायज़ेपीन (benzodiazepine, BZD) के उपयोग से जुड़े स्वतः गर्भपात के जोखिम को परिमाणित करना था। PROSPERO में पंजीकृत (CRD420250650157) इस व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में PubMed, CINAHL, PsycINFO, Scopus और Web of Science में खोज की गई, गर्भावस्था में BZD के उपयोग की जाँच करने वाले प्रेक्षणात्मक अध्ययन शामिल किए गए और उनके परिणामों को यादृच्छिक प्रभाव (random effects) मॉडल के माध्यम से संयोजित किया गया। खोज में 1,568 रिकॉर्ड मिले, 1,061 रिकॉर्ड की स्क्रीनिंग की गई, 61 रिकॉर्ड का सार के स्तर पर और 31 लेखों का पूर्ण पाठ के स्तर पर मूल्यांकन किया गया; अंततः 11 अध्ययन शामिल किए गए। शामिल अध्ययन 1998 से 2026 के बीच प्रकाशित हुए थे; इनमें 5 केस-कंट्रोल, 5 कोहोर्ट और 1 अनुप्रस्थ अध्ययन था, और सभी उच्च आय वाले देशों में किए गए थे (5 यूरोप, 4 एशिया, 1 उत्तरी अमेरिका, 1 मध्य पूर्व)। कुल 6,171,477 प्रतिभागियों का अध्ययन किया गया; इनमें से 85,235 का BZD से संपर्क हुआ था। समग्र ऑड्स अनुपात (odds ratio, OR) 1.52 (95% विश्वास अंतराल [confidence interval, CI] 1.30 से 1.79) पाया गया, और विषमता अधिक थी (I²=93.8%, p<0.001)। उपसमूह विश्लेषण में दीर्घकालिक प्रभाव वाली BZD के लिए OR 1.47 (1.04 से 2.08) और अल्पकालिक प्रभाव वाली BZD के लिए OR 1.63 (1.40 से 1.90) था। लेखकों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं को BZD निर्धारित करते समय जोखिम और लाभ का सावधानीपूर्वक आकलन किया जाना चाहिए, और दवा के संपर्क के समय तथा खुराक के प्रभावों को स्पष्ट करने के लिए आगे शोध किया जाना चाहिए।

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