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EV0886

गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना द्वारा अनुमस्तिष्कीय-कॉर्टिकल नेटवर्कों का मॉड्यूलेशन: संज्ञानात्मक और सामाजिक परिणामों की व्यवस्थित समीक्षा और ALE मेटा-विश्लेषण

MODULATING CEREBELLO-CORTICAL NETWORKS WITH NON-INVASIVE BRAIN STIMULATION: A SYSTEMATIC REVIEW AND ALE META-ANALYSIS OF COGNITIVE AND SOCIAL OUTCOMES

गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना संज्ञान के दौरान प्रमस्तिष्क-अनुमस्तिष्कीय नेटवर्कों में कारणात्मक परिवर्तन करती है, लेकिन ऊपर से नीचे की ओर होने वाला कॉर्टिकल मॉड्यूलेशन प्रत्यक्ष अनुमस्तिष्कीय उत्तेजना की तुलना में अधिक सुसंगत प्रभाव दिखाता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह जाँचना था कि कॉर्टिकल या अनुमस्तिष्कीय लक्ष्यों पर लागू गैर-आक्रामक मस्तिष्क उत्तेजना (non-invasive brain stimulation, NIBS) संज्ञानात्मक कार्यों के दौरान कार्य-संबंधी मस्तिष्क गतिविधि और प्रमस्तिष्क-अनुमस्तिष्कीय संयोजकता को बदलती है या नहीं, और क्या ये परिवर्तन संज्ञानात्मक प्रदर्शन में होने वाले बदलावों के अनुरूप होते हैं। PRISMA 2020 और Cochrane की विधियों के अनुसार, PROSPERO में पंजीकृत (CRD42023493316) एक व्यवस्थित समीक्षा और निर्देशांक-आधारित सक्रियण संभाव्यता आकलन (activation likelihood estimation, ALE) मेटा-विश्लेषण किया गया; PubMed, PsycINFO, Scopus और Web of Science में दो चरणों में खोज की गई (दिसंबर 2023 और जनवरी 2025 में अद्यतन), 1130 अभिलेखों में से 478 दोहराए गए अभिलेख हटाए गए और 18 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में किए गए 20 छद्म-उत्तेजना-नियंत्रित अध्ययन शामिल किए गए। शामिल 20 अध्ययनों में से 10 में tDCS (1 से 2 mA, 20 से 30 मिनट), 10 में TMS/TBS और 19 में 3 T कार्य-आधारित fMRI का उपयोग किया गया; 11 में स्वस्थ प्रतिभागियों के नमूने और शेष में नैदानिक नमूने शामिल थे। 11 अध्ययनों में कॉर्टिकल उत्तेजना (DLPFC, mPFC, pSTS/TPJ) ने प्रत्यक्ष अनुमस्तिष्कीय गतिविधि-परिवर्तन की तुलना में अधिक सुसंगत रूप से डाउनस्ट्रीम अनुमस्तिष्कीय प्रभाव उत्पन्न किए; अनुमस्तिष्कीय उत्तेजना (Crus I/II, लोब्यूल VI से VIII) ने कार्य, समय-निर्धारण और ध्रुवता के अनुसार विशिष्ट क्षेत्रों में कार्य-सुगमता या व्यवधान उत्पन्न किया। व्यवहारिक स्तर पर, कार्यशील स्मृति और कार्यकारी कार्यों में n-बैक सटीकता तथा निरोध में वृद्धि, लेकिन अनुक्रम अधिगम के बाद के चरण में कमी; भाषा में वाक्य-पूर्ति और अर्थगत प्राइमिंग में वृद्धि; सामाजिक संज्ञान में विश्वासों के क्रम-निर्धारण और गुणों के अनुमान में कमी, लेकिन भावनाओं की पहचान में वृद्धि; तथा भावना विनियमन में पुनर्मूल्यांकन में वृद्धि और लिम्बिक-अनुमस्तिष्कीय समकालिकता में कमी की सूचना दी गई। ALE विश्लेषण में (सक्रिय बनाम छद्म उत्तेजना की तुलना; N = 480, 11 प्रयोग, 67 सक्रियण केंद्र) दो क्लस्टर पहचाने गए: बायाँ ऑक्सिपिटो-पैराइटल क्लस्टर (MNI -38, -72, 26), जो संवेदनशीलता विश्लेषणों में मजबूत बना रहा, और दायाँ pSTS/TPJ क्लस्टर (MNI 50, -54, 22), जो नैदानिक नमूनों को बाहर करने पर समाप्त हो गया, FWE p < 0,05; Haihambo और सहकर्मियों के 2024 के अध्ययन को हटाने पर कोई भी क्लस्टर कायम नहीं रहा। लेखकों के अनुसार, नैदानिक नमूनों ने स्वस्थ नियंत्रण समूहों की तुलना में अधिक प्रतिक्रिया दिखाई और अनुमस्तिष्कीय NIBS एक स्वतंत्र साधन के बजाय परिपथ-स्तर की सहायक विधि के रूप में सर्वोत्तम परिणाम देता है।

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