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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0835

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में इंट्रानेज़ल एस्केटामिन और आघात-स्मृति मनोचिकित्सा: तर्काधार और व्यवहार्यता प्रोटोकॉल

INTRANASAL ESKETAMINE AND TRAUMA-MEMORY PSYCHOTHERAPY IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION: RATIONALE AND FEASIBILITY PROTOCOL

इंट्रानेज़ल एस्केटामिन की खुराक के बाद न्यूरोप्लास्टिसिटी की समयावधि में इसे मानकीकृत मार्गदर्शिका-आधारित इमेजरी रीस्क्रिप्टिंग के साथ जोड़ना क्रियाविधि की दृष्टि से तर्कसंगत और नैदानिक रूप से व्यवहार्य प्रतीत होता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता प्रमाणित नहीं है।

इस अध्ययन का उद्देश्य उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) में अक्सर पाई जाने वाली और मनोचिकित्सा में सहभागिता को बाधित करने वाली अनचाहे उभरती आघात-स्मृतियों के लिए एस्केटामिन और आघात-केंद्रित मनोचिकित्सा को जोड़ने वाला एक व्यावहारिक प्रोटोकॉल परिभाषित करना है। वर्णनात्मक समीक्षा पद्धति से PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science और ClinicalTrials.gov में खोज की गई और इसे 25 जनवरी 2026 तक अद्यतन किया गया; यादृच्छिकीकृत अध्ययन, प्रेक्षणात्मक अध्ययन, केस सीरीज़ और केस रिपोर्ट शामिल करते हुए आघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) के लक्षणों, अनचाहे उभरती स्मृतियों, अतीत की घटनाओं के पुनः अनुभव (फ्लैशबैक), आघात-संबंधी अधिगम और मनोचिकित्सा के एकीकरण पर ध्यान केंद्रित किया गया। साक्ष्य के संकेतों के रूप में, यादृच्छिकीकृत अध्ययनों में अंतःशिरा केटामिन से PTSD के लक्षणों में तीव्र कमी तथा दीर्घकालिक एक्सपोज़र थेरेपी, लिखित एक्सपोज़र थेरेपी और EMDR के साथ संयोजन में पायलट अध्ययन और केस सीरीज़ स्तर के व्यवहार्यता संबंधी आँकड़े रिपोर्ट किए गए। प्रस्तावित चरणबद्ध प्रोटोकॉल में TRD और आघात-स्मृति संबंधी लक्षणों की स्क्रीनिंग, एस्केटामिन की खुराक देने का सत्र, रक्तचाप, वियोजन और आत्महत्या की प्रवृत्ति की निगरानी तथा तैयारी की जाँच के चरण शामिल हैं; इमेजरी रीस्क्रिप्टिंग खुराक के बाद 24 से 48 घंटों के भीतर (विकल्प A) या खुराक दिए जाने वाले दिन बाद के घंटों में (विकल्प B) की जाती है। मानकीकृत मार्गदर्शिका-आधारित इमेजरी रीस्क्रिप्टिंग में पहले लक्षित स्मृति की पहचान, फिर खतरे, अर्थ और स्वयं निर्णय लेने तथा कार्रवाई करने की क्षमता के बोध का पुनर्लेखन, और अंत में सुरक्षा-केंद्रित कथानक तथा सामना करने की योजना का सुदृढ़ीकरण किया जाता है; इसे बहुविषयक समीक्षा और अनुवर्ती निगरानी के साथ पूरा किया जाता है। सुरक्षा निगरानी में वियोजन, खुराक से पहले, उसके दौरान और बाद में रक्तचाप, तात्कालिक आत्महत्या जोखिम का आकलन तथा अस्थायी आघात-संबंधी मानसिक कष्ट की निगरानी शामिल है। लेखकों का कहना है कि यह दृष्टिकोण क्रियाविधि की दृष्टि से तर्कसंगत और नैदानिक रूप से व्यवहार्य है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता प्रमाणित नहीं है, और सर्वोत्तम समय-निर्धारण, सुरक्षा मापदंडों तथा रोगी चयन को परिभाषित करने के लिए मानक व्यवहार्यता अध्ययनों और नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता है।

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