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EV0702

तृतीयक स्तर के एक केंद्र में सामान्य रोगियों में अवसाद, चिंता और तनाव का भार तथा निर्धारक: DASS-21 पर आधारित एक अध्ययन

BURDEN AND DETERMINANTS OF DEPRESSION, ANXIETY, AND STRESS AMONG GENERAL PATIENTS IN A TERTIARY CARE CENTRE: A DASS-21 BASED STUDY

तृतीयक स्तर के एक केंद्र के सामान्य बाह्य रोगी विभागों में आने वाले 27% रोगियों में मध्यम से गंभीर चिंता पाई गई; महिलाओं, विवाहित व्यक्तियों और मादक पदार्थों का सेवन करने वालों में चिंता और अवसाद अधिक देखे गए।

इस अध्ययन का उद्देश्य तृतीयक स्तर के एक केंद्र में आने वाले सामान्य रोगियों में अवसाद, चिंता और तनाव के भार तथा उनके निर्धारकों का मूल्यांकन करना था। इसके लिए पारिवारिक चिकित्सा के बाह्य रोगी विभागों में संस्थान-आधारित अनुप्रस्थ अध्ययन किया गया; इसमें 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के ऐसे रोगियों को शामिल किया गया जिन्होंने सूचित सहमति दी थी। पहले से गंभीर मनोरोग का निदान प्राप्त कर चुके रोगियों, इतने गंभीर रूप से बीमार रोगियों जो उत्तर देने में असमर्थ थे और भाग लेने के इच्छुक न होने वालों को बाहर रखा गया; मापन के लिए अवसाद चिंता तनाव मापनियाँ-21 (Depression Anxiety Stress Scales-21, DASS-21) का उपयोग किया गया। कुल 71 प्रतिभागियों को शामिल किया गया, जिनमें से 79% महिलाएँ थीं। 27% प्रतिभागियों में मध्यम से गंभीर चिंता पाई गई, लगभग 6% में DASS-21 के अनुसार अवसाद के लक्षण मिले और किसी भी प्रतिभागी में तनाव दर्ज नहीं किया गया। चिंता के स्तरों के वितरण में सामान्य/हल्का स्तर 11 पुरुषों (73,3%) और 41 महिलाओं (73,2%) में, मध्यम/गंभीर स्तर 4 पुरुषों (26,7%) और 14 महिलाओं (25%) में, तथा अत्यंत गंभीर स्तर केवल 1 महिला (1,8%) में पाया गया; अवसाद का सामान्य/हल्का स्तर 14 पुरुषों (93,3%) और 53 महिलाओं (94,6%) में, तथा मध्यम/गंभीर स्तर 1 पुरुष (6,7%) और 3 महिलाओं (5,4%) में पाया गया। महिलाओं और विवाहित व्यक्तियों में चिंता और अवसाद अधिक प्रचलित थे, लेकिन लिंग और चिंता (p = 1) तथा लिंग और अवसाद (p = 1) के बीच संबंध सांख्यिकीय रूप से सार्थक नहीं पाया गया; इसके अतिरिक्त, मादक पदार्थों का सेवन करने वालों में चिंता की दर अधिक थी और तंबाकू चबाने वालों में से 40% तथा शराब का सेवन करने वालों में से 30% में चिंता के लक्षण पाए गए। निष्कर्ष के रूप में, लेखकों ने मानसिक स्वास्थ्य पर सामाजिक-जनसांख्यिकीय कारकों के प्रभाव और मादक पदार्थों के सेवन तथा मनोवैज्ञानिक व्यथा के बीच संभावित संबंध की ओर ध्यान आकर्षित करते हुए लक्षित मानसिक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग, प्रारंभिक हस्तक्षेप और व्यवहारगत स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता बताई है।

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