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जापान में मानसिक विकारों से ग्रस्त व्यक्तियों के परिवारों के लिए समुदाय-आधारित देखभाल: पेशेवर हस्तक्षेपों से प्राप्त निष्कर्ष

COMMUNITY-BASED CARE FOR FAMILIES OF INDIVIDUALS WITH MENTAL DISORDERS IN JAPAN: INSIGHTS FROM PROFESSIONAL INTERVENTIONS

समुदाय में परिवारों को सहायता पाँच क्षेत्रों में ठोस पेशेवर हस्तक्षेपों के माध्यम से प्रदान की जाती है, जिनमें व्यावहारिक सहायता से लेकर मनोवैज्ञानिक सीमाओं की पुनर्स्थापना और बहु-संस्थागत सहयोग तक शामिल हैं; हालाँकि, केवल घर पर जाकर सेवा देने वाली नर्स की देखभाल से पारिवारिक समस्याओं का समाधान कठिन प्रतीत होता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य जापान में समुदाय-आधारित पारिवारिक सहायता की वास्तविक स्थिति को स्पष्ट करना और पेशेवरों के विचारों के आधार पर इस सहायता के विशिष्ट घटकों की पहचान करना है; पोस्टर में बताया गया है कि जापान में मानसिक विकारों से ग्रस्त 81% व्यक्ति अपने परिवारों के साथ रहते हैं। पद्धति के रूप में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच एक गुमनाम ऑनलाइन सर्वेक्षण किया गया, प्रतिभागियों से पारिवारिक सहायता की ऐसी अच्छी कार्यप्रणालियों से जुड़े मामलों का वर्णन करने को कहा गया जिनके सकारात्मक परिणाम मिले थे, और आँकड़ों का विश्लेषण गुणात्मक आगमनात्मक दृष्टिकोण से किया गया। प्रतिभागियों की संख्या 89 थी (42 पुरुष, 45 महिलाएँ और 2 जिन्होंने लिंग बताना नहीं चाहा); पेशागत वितरण में 51 नर्सें, 14 मनोरोग सामाजिक कार्यकर्ता, 6 जनस्वास्थ्य नर्सें, 4 चिकित्सक और 14 अन्य शामिल थे। बताए गए मामलों की संख्या 104 थी और उनके निदानों में स्किज़ोफ्रेनिया के 65, विकासात्मक विकारों के 16, अवसाद या द्विध्रुवी विकार के 12, अल्कोहल-संबंधी विकारों के 5 और अन्य विकारों के 18 मामले शामिल थे (एक से अधिक निदान शामिल किए गए थे); रोगियों में 62 पुरुष और 42 महिलाएँ थीं तथा आयु-वितरण में 10–19 वर्ष के 4, 20–29 वर्ष के 18, 30–39 वर्ष के 27, 40–49 वर्ष के 28, 50–59 वर्ष के 14 और 60 वर्ष से अधिक आयु के 13 मामले थे। हस्तक्षेपों को पाँच श्रेणियों में समूहित किया गया: जीवन की बुनियादी व्यवस्थाओं को व्यवस्थित करने के लिए व्यावहारिक और परिवेश-संबंधी सहायता, मनोवैज्ञानिक स्थिरता और परिवार का सशक्तीकरण, मनोशिक्षा और सामना करने के कौशलों का विकास, पारिवारिक संबंधों का पुनर्गठन और मनोवैज्ञानिक सीमाओं का संरक्षण, तथा व्यापक बहु-संस्थागत सहयोग और समन्वय स्थापित करना। ठोस हस्तक्षेपों के उदाहरणों में अस्थिरता के दौर में चिकित्सकीय परामर्श के लिए साथ जाना और अपॉइंटमेंट का समय तय करना, घरेलू सहायता सेवाओं के लिए सहमति प्राप्त करना, भावनाओं की अभिव्यक्ति को सुगम बनाना (भावविरेचन), सामाजिक कौशल प्रशिक्षण के माध्यम से सामना करने के ठोस तरीकों का अभ्यास करना, माँ के जीवन को रोगी के जीवन से अलग पहचान देने में सहायता करना, संपर्क की आवृत्ति के संबंध में नियम निर्धारित करना और चिकित्सक के निर्णयों को परिवार तक पहुँचाना शामिल थे। निष्कर्ष के रूप में लेखकों ने बताया कि आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए देखभाल की जिम्मेदारी केवल घर पर जाकर सेवा देने वाली नर्स पर नहीं छोड़ी जानी चाहिए, बल्कि ऐसी अन्य नर्सों, विभिन्न पेशागत समूहों और संस्थाओं के साथ सहयोग सुनिश्चित किया जाना चाहिए। अध्ययन को Chiba विश्वविद्यालय के नर्सिंग संस्थान की नैतिकता समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था (संख्या NR4-80)।

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