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EV0351

प्रमुख अवसादी विकार और चिंता विकारों में प्रतिकूल वसा संचय के प्रतिरूप

PATTERNS OF UNFAVOURABLE ADIPOSE STORAGE IN MAJOR DEPRESSIVE DISORDER AND ANXIETY DISORDERS

प्रमुख अवसाद और चिंता विकारों से संबंधित आनुवंशिक वैरिएंट, चयापचय की दृष्टि से प्रतिकूल वसा संचय से जुड़े वैरिएंट के साथ काफी हद तक अतिव्यापित होते हैं; अवसाद का पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर बढ़े हुए आंतरिक वसा सूचकांक से संबंधित पाया गया है।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह जांचना है कि प्रमुख अवसादी विकार (major depressive disorder, MDD) और चिंता विकारों (ANX) से संबंधित आनुवंशिक वैरिएंट, चयापचय की दृष्टि से प्रतिकूल वसा संचय (उच्च बॉडी मास इंडेक्स और उच्च कमर-कूल्हा अनुपात, BMI+WHR+) को बढ़ावा देने वाले वैरिएंट के साथ अतिव्यापित होते हैं या नहीं। पद्धति के अंतर्गत BMI और WHR के वैरिएंट के लिए GIANT तथा MDD और ANX के वैरिएंट के लिए PGC के आंकड़ों का उपयोग किया गया, जबकि लक्षित डेटा स्रोत UK Biobank था; अतिव्यापित वैरिएंट की पहचान के बाद गुणवत्ता नियंत्रण और लिंकेज असंतुलन क्लंपिंग (linkage disequilibrium clumping) लागू किए गए तथा p के तीन सीमा-मानों पर मानकीकृत पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर (polygenic risk score, PRS) बनाए गए। स्कोर की गणना ब्रिटिश अन्वेषण नमूने (श्वेत ब्रिटिश, n=401.478) और यूरोपीय सत्यापन नमूने (श्वेत यूरोपीय, n=50.314) में की गई; हृदयवाहिकीय रोग, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, HbA1c, टाइप 2 मधुमेह तथा आंतरिक वसा सूचकांक (visceral adiposity index, VAI) के लिए संबंध विश्लेषण किए गए। निष्कर्षों के अनुसार, BMI, WHR और MDD के लिए जीनोम-व्यापी स्तर पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण 1.917 एकल न्यूक्लियोटाइड बहुरूपता और BMI, WHR तथा ANX के लिए 67 एकल न्यूक्लियोटाइड बहुरूपता की पहचान हुई; MDD और BMI+WHR+ के अतिव्यापन में इनमें से 99,2% वैरिएंट तथा ANX और BMI+WHR+ के अतिव्यापन में 94% वैरिएंट साझा पाए गए। PRS-MDD का VAI के साथ सकारात्मक संबंध था, जबकि PRS-चिंता (BMI+WHR+) इस्कीमिक हृदय रोग के जोखिम में कमी तथा डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप, HbA1c और VAI के मानों में गिरावट से संबंधित था। लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि ये साझा वैरिएंट वसा के वितरण और मनोरोग संबंधी प्रवणता को जोड़ने वाली साझा जैविक संरचना के अनुरूप हैं, लेकिन इनसे अभी कारणात्मक संबंध स्थापित नहीं होता। नैदानिक दृष्टि से, प्रमुख अवसाद वाले रोगियों में केंद्रीय मोटापे का जोखिम अधिक हो सकता है; इसलिए हृदय-चयापचय संबंधी जोखिम के आकलन में आनुवंशिक प्रवणता को परिशुद्ध चिकित्सा दृष्टिकोणों में शामिल करने और मनोरोगी आबादी में समग्र उपचार पथ अपनाने की अनुशंसा की गई है; आगामी अध्ययनों में मेंडेलियन रैंडमाइजेशन और विभिन्न आनुवंशिक वंश-समूहों में सत्यापन की योजना है।

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