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EV0233

किशोरों में परिवार के भीतर अभिव्यक्त भाव और द्विध्रुवी विकार की पुनरावृत्ति के बीच संबंध: भावना विनियमन की मध्यस्थ भूमिका

ASSOCIATION BETWEEN FAMILY EXPRESSED EMOTION AND RECURRENCE OF BIPOLAR DISORDER IN ADOLESCENTS: THE MEDIATING ROLE OF EMOTION REGULATION

परिवार के भीतर अभिव्यक्त भाव किशोरों में द्विध्रुवी विकार की पुनरावृत्ति को प्रत्यक्ष रूप से और भावना विनियमन की कठिनाइयों के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से बढ़ाते हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य किशोरों में परिवार के भीतर अभिव्यक्त भाव (family expressed emotion) और द्विध्रुवी विकार (BD) की पुनरावृत्ति के बीच संबंध तथा भावना विनियमन की मध्यस्थ भूमिका की जाँच करना था। इस अनुप्रस्थ अध्ययन में, जनवरी 2023 से जून 2025 के बीच चोंगकिंग मानसिक स्वास्थ्य केंद्र में भर्ती द्विध्रुवी विकार से निदानित किशोरों को नैदानिक लक्षण-शमन के बाद 12 महीनों के भीतर पुनरावृत्ति होने या न होने के आधार पर अध्ययन समूह (n=58) और नियंत्रण समूह (n=79) में विभाजित किया गया। पुनरावृत्ति वाले समूह में परिवार के भीतर अभिव्यक्त भाव के स्कोर (27,1±5,7 बनाम 22,4±5,9) और भावना विनियमन में कठिनाइयों की मापनी (Difficulties in Emotion Regulation Scale, DERS) के स्कोर (76,2±14,2 बनाम 64,1±14,8), दोनों नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक पाए गए (P<0,05)। बहुचर लॉजिस्टिक प्रतिगमन में अभिव्यक्त भाव का उच्च स्कोर (समायोजित ऑड्स अनुपात, adjusted odds ratio, aOR=1,07; 95% विश्वास अंतराल 1,03 से 1,12; P=0,01) और उच्च DERS स्कोर (aOR=1,03; 95% विश्वास अंतराल 1,01 से 1,06; P=0,01) पुनरावृत्ति के स्वतंत्र जोखिम कारक पाए गए। मध्यस्थता विश्लेषण (mediation analysis) में अभिव्यक्त भाव ने पुनरावृत्ति (c'=0,26; 95% विश्वास अंतराल 0,09 से 0,42; P<0,05) और DERS स्कोर (a=0,38; 95% विश्वास अंतराल 0,23 से 0,51; P<0,05), दोनों का सकारात्मक पूर्वानुमान किया, और DERS स्कोर ने भी पुनरावृत्ति का पूर्वानुमान किया (b=0,29; 95% विश्वास अंतराल 0,12 से 0,46; P<0,05)। DERS के माध्यम से पुनरावृत्ति पर अभिव्यक्त भाव का अप्रत्यक्ष प्रभाव सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (a×b=0,11; 95% विश्वास अंतराल 0,03 से 0,20; P<0,05) और यह कुल प्रभाव के 29,0% की व्याख्या करता था। निष्कर्षतः, परिवार के भीतर अभिव्यक्त भाव पुनरावृत्ति को न केवल प्रत्यक्ष रूप से, बल्कि भावना विनियमन की कठिनाइयों के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से भी प्रभावित करते हैं; यह किशोरों के द्विध्रुवी विकार में परिवार-केंद्रित हस्तक्षेपों और भावना विनियमन कौशलों, दोनों को एक साथ लक्षित करने का समर्थन करता है।

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