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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0191

ऑटिज़्म वाले बच्चों में अत्यधिक खाद्य चयनशीलता के कारण होने वाली पोषण संबंधी कमियों से जुड़ी चिड़चिड़ाहट और परिधीय न्यूरोपैथी

IRRITABILITY IN CHILDREN WITH AUTISM AND PERIPHERAL NEUROPATHY ASSOCIATED WITH NUTRITIONAL DEFICIENCIES DUE TO EXTREME FOOD SELECTIVITY

ऑटिज़्म में अत्यधिक खाद्य चयनशीलता केवल खाने की आदत नहीं, बल्कि चिकित्सकीय चेतावनी का संकेत है; चिड़चिड़ाहट न्यूरोपैथिक दर्द, पोषण संबंधी कमी या जठरांत्र संबंधी परेशानी की प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति हो सकती है।

इस अध्ययन का उद्देश्य ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (autism spectrum disorder, ASD), गंभीर चिड़चिड़ाहट, अत्यधिक खाद्य चयनशीलता और परिधीय न्यूरोपैथी के अनुरूप लक्षणों वाले एक पहचान-रहित नैदानिक उपसमूह का वर्णन करना, नैदानिक प्रतिरूपों की तुलना चयनात्मक भोजन सेवन, पोषण संबंधी कमियों और पोषण-संबंधी न्यूरोपैथी के वर्तमान साक्ष्यों से करना तथा उच्च जोखिम वाले बच्चों के लिए एक व्यावहारिक जाँच और हस्तक्षेप मार्ग प्रस्तावित करना है। पद्धति में एक नैदानिक उपसमूह का पूर्वव्यापी, वर्णनात्मक और पहचान-रहित अध्ययन शामिल है, जिसकी तुलना 2020 से 2026 तक के साक्ष्यों की वर्णनात्मक समीक्षा से की गई है; समावेशन मानदंडों में ASD का निदान, गंभीर चिड़चिड़ाहट या चुनौतीपूर्ण व्यवहार, अत्यधिक खाद्य चयनशीलता (स्वीकार्य खाद्य पदार्थों की संख्या 10 से 15 से कम होना या खाद्य पदार्थों की बनावट को लेकर स्पष्ट सीमितता), दर्द, अपसंवेदना, कमजोरी, चाल में बदलाव, हाइपोटोनिया या संवेदी न्यूरोपैथी के संकेत तथा पोषण या चयापचय संबंधी जोखिम कारक शामिल हैं; मूल्यांकन किए गए चरों में आहार में शामिल खाद्य पदार्थों की विविधता, वृद्धि, जठरांत्र संबंधी लक्षण, नींद, चिड़चिड़ाहट का श्रेणीकरण, तंत्रिका संबंधी परीक्षण, पूर्ण रक्त गणना, फेरिटिन, B12, फोलेट, थायमिन और राइबोफ्लेविन (यदि संभव हो), विटामिन D, E और C, जिंक, तांबा, मैग्नीशियम, व्यापक चयापचय पैनल, थायरॉइड की स्थिति और चिकित्सकीय संकेत होने पर तंत्रिका-कार्यिकी जाँच शामिल हैं; हस्तक्षेप में प्रलेखित कमियों का व्यक्ति-विशिष्ट सुधार, स्वीकार्य खाद्य पदार्थों की विविधता बढ़ाना, पोषण चिकित्सा, जठरांत्र संबंधी समस्याओं और नींद की समस्याओं का उपचार, देखभालकर्ता को मार्गदर्शन तथा अनुवर्ती मापन शामिल हैं। पोस्टर में स्पष्ट रूप से बताया गया है कि नैदानिक उपसमूह को पहचान-रहित, पूर्वव्यापी चिकित्सकीय अभिलेख समीक्षा की रूपरेखा के रूप में प्रस्तुत किया गया है, संख्यात्मक नैदानिक फ़ील्ड संपादन योग्य हैं और वैज्ञानिक प्रस्तुति से पहले संस्थागत समीक्षा के बाद उन्हें अंतिम रूप देना आवश्यक है; इसलिए नैदानिक उपसमूह का नमूना आकार, कमियों की दरें और उपचार-प्रतिक्रिया की दरें पोस्टर पर खाली छोड़ी गई हैं। वर्तमान साक्ष्य वाले स्तंभ में बताया गया है कि ASD में अत्यधिक खाद्य चयनशीलता आम है और इसकी दर लगभग 59 से 61 प्रतिशत बताई गई है, पोषण संबंधी कमियों में कम प्रोटीन सेवन तथा विटामिन A, D, K, फोलेट, राइबोफ्लेविन, थायमिन और नियासिन की कमियाँ शामिल हैं, न्यूरोपैथिक लक्षणों के सुस्थापित कारणों में B समूह के विटामिनों की कमियाँ आती हैं और केस-आधारित साक्ष्य इन कमियों को जल्दी सुधारने पर लक्षणों के उलट सकने का समर्थन करते हैं। चर्चा में इस बात पर ज़ोर दिया गया है कि अत्यधिक चयनशीलता एक साथ कई कमियों का कारण बन सकती है और किसी एक जैव-सूचक का सामान्य होना किसी दूसरी कमी की संभावना को खारिज नहीं करता; जब बच्चा अपने लक्षणों के बारे में विश्वसनीय ढंग से नहीं बता पाता, तो न्यूरोपैथिक दर्द, कमजोरी, थकान, कब्ज़ या बार-बार टूटने वाली नींद के कारण चिड़चिड़ाहट बढ़ सकती है; प्रलेखित कमियों को सुधारने से जैविक तनाव कम हो सकता है और आराम बढ़ सकता है, लेकिन इसे ऑटिज़्म के उपचार के रूप में प्रस्तुत नहीं किया जाना चाहिए; तथा बिना पुष्ट आधार के अत्यधिक खुराक वाले पूरक देने से बचना चाहिए और उपचार को प्रलेखित कमी, आहार संबंधी जोखिम तथा तंत्रिका संबंधी फीनोटाइप पर लक्षित करना चाहिए। निष्कर्षतः, बताया गया है कि पोषण और तंत्रिका संबंधी प्रारंभिक मूल्यांकन से रोके जा सकने वाले दर्द, कार्यक्षमता की हानि और चिड़चिड़ाहट के बढ़ने को रोका जा सकता है।

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