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Tanı ve tedavideki boşlukları açıklayan etkenler olarak DEHB'ye ilişkin bilgi ve tutumlar: İsrail'den bir olgu çalışması (निदान और उपचार में अंतराल की व्याख्या करने वाले कारकों के रूप में ADHD संबंधी ज्ञान और दृष्टिकोण: इज़राइल का एक केस अध्ययन)

KNOWLEDGE AND ATTITUDES TOWARDS ADHD AS EXPLANATORY FACTORS FOR GAPS IN DIAGNOSIS AND TREATMENT: A CASE STUDY FROM ISRAEL

ADHD के निदान और उपचार में अंतर माता-पिता के ज्ञान से नहीं, बल्कि उनके शिक्षा स्तर और दवाओं के प्रति उनके दृष्टिकोण से स्पष्ट होते हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य ज्ञान-दृष्टिकोण-व्यवहार (Knowledge-Attitudes-Practices, KAP) ढाँचे के अंतर्गत यह जाँचना था कि क्या ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) के निदान और उपचार में असमानताओं की व्याख्या माता-पिता के ज्ञान और दृष्टिकोण के आधार पर की जा सकती है; इज़राइल में अरब और यहूदी बच्चों में ADHD की व्यापकता समान होने के बावजूद, निदान और औषधीय उपचार में महत्वपूर्ण अंतर बने हुए हैं। अनुप्रस्थ अध्ययन डिज़ाइन में, अक्टूबर 2021 से मई 2022 के बीच उत्तरी इज़राइल में 7-10 वर्ष के बच्चों के 557 अरब और यहूदी माता-पिता तथा 60 कक्षा शिक्षकों से डेटा एकत्र किया गया। ADHD का मूल्यांकन ADHD रेटिंग स्केल-V (ADHD Rating Scale-V) से किया गया, जिसे माता-पिता और शिक्षकों ने एक-दूसरे से स्वतंत्र रूप से भरा; माता-पिता ने ADHD संबंधी ज्ञान, दृष्टिकोण तथा अपने बच्चों के नैदानिक निदान और औषधीय उपचार की स्थिति से संबंधित प्रश्नावलियाँ भी भरीं। माता-पिता की आयु, लिंग और आय के लिए समायोजित बहुचर लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण (N=105) में, माता-पिता के उच्च शिक्षा स्तर से बच्चे को नैदानिक निदान मिलने की ऑड्स लगभग पाँच गुना अधिक थी (ऑड्स अनुपात [odds ratio, OR] 5,27; 95% विश्वास अंतराल [confidence interval, CI] 1,74-15,99; p=0,003)। दवाओं के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण से औषधीय उपचार शुरू करने की ऑड्स लगभग नौ गुना अधिक थी (OR 9,15; 95% CI 2,75-30,42; p<0,001)। वहीं, माता-पिता के ज्ञान का निदान या औषधीय उपचार से कोई स्वतंत्र संबंध नहीं पाया गया। लेखक इस बात पर बल देते हैं कि ADHD के निदान और उपचार में अंतर की व्याख्या केवल जातीय पृष्ठभूमि से नहीं की जा सकती और सामाजिक-जनसांख्यिकीय तथा दृष्टिकोण संबंधी कारक अधिक निर्णायक हैं; सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील उपाय अपनाने और शैक्षिक तथा संरचनात्मक बाधाओं को दूर करने से सेवाओं तक पहुँच में समानता बढ़ सकती है।

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