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विश्वविद्यालय के छात्रों में प्राथमिक ADHD और कैनबिस-संबंधी लक्षण: निदान एवं उपचार संबंधी चुनौतियाँ

PRIMARY ADHD VS. CANNABIS-RELATED SYMPTOMS IN COLLEGE STUDENTS: DIAGNOSTIC AND TREATMENT CHALLENGES

विश्वविद्यालय के छात्रों में कैनबिस के उपयोग के संज्ञानात्मक प्रभाव ADHD के लक्षणों जैसे दिख सकते हैं और उन्हें छिपा भी सकते हैं, जिससे अपर्याप्त उपचार के साथ-साथ समयपूर्व और गलत निदान भी हो सकता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य सहवर्ती कैनबिस उपयोग के संदर्भ में ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) के निदान और उपचार की जटिलताओं से संबंधित मौजूदा साहित्य का संश्लेषण करना है। वर्णनात्मक समीक्षा (narrative review) पद्धति के तहत PubMed/MEDLINE और Rutgers पुस्तकालय के डेटाबेस में 2015 से 2026 के बीच प्रकाशित लेखों की खोज की गई; अंग्रेज़ी में प्रकाशित ऐसे सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशनों को शामिल किया गया जो किशोरों या वयस्कों में ADHD की जाँच करते थे, कैनबिस के उपयोग, दुरुपयोग या कैनबिस उपयोग विकार पर केंद्रित थे और निदान संबंधी चुनौतियों, नैदानिक प्रस्तुति या उपचार के परिणामों पर चर्चा करते थे; केस रिपोर्ट और गैर-अकादमिक स्रोतों को बाहर रखा गया तथा PRISMA प्रवाह आरेख का उपयोग नहीं किया गया। विश्वविद्यालय के 9.6 प्रतिशत छात्र जीवनकाल में कभी ADHD का निदान मिलने की जानकारी देते हैं, जबकि 53.3 प्रतिशत जीवनकाल में कभी और 26.2 प्रतिशत पिछले एक महीने में कैनबिस का उपयोग करने की जानकारी देते हैं। सामान्य जनसंख्या में कैनबिस उपयोग की बारह-महीने की व्यापकता ADHD वाले व्यक्तियों में 14.3 प्रतिशत और ADHD रहित व्यक्तियों में 4.3 प्रतिशत है (काई-वर्ग (1) = 35.9; p < 0.0001)। कैनबिस का उपयोग और ADHD, दोनों स्वतंत्र रूप से ध्यान, स्मृति और कार्यकारी कार्यों में कमियों से जुड़े हैं; विश्वविद्यालय के छात्रों में कैनबिस का उपयोग कम सेमेस्टर ग्रेड-पॉइंट औसत, कक्षाओं में कम उपस्थिति और समय पर स्नातक होने की कम संभावना से जुड़ा पाया गया है, तथा उपयोग की मात्रा बढ़ने के साथ शैक्षणिक और कार्यात्मक परिणाम अधिक खराब पाए गए हैं। उपचार के संदर्भ में सीमित आँकड़े दर्शाते हैं कि मनोउत्तेजक दवाएँ ADHD के मूल लक्षणों और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक मापों में सुधार करती हैं, लेकिन कार्यात्मक शैक्षणिक परिणामों में सुधार का पर्याप्त अध्ययन नहीं हुआ है और निष्कर्ष परस्पर विरोधी रहे हैं; साथ ही, कैनबिस उपयोग विकार उत्तेजक दवाओं के प्रति नैदानिक प्रतिक्रिया की संभावना को कम करता है। लेखक इस बात पर ज़ोर देते हैं कि लक्षणों को अत्यधिक रूप से कैनबिस उपयोग के कारण मान लेने से ADHD का उपचार अपर्याप्त रह सकता है, जबकि समयपूर्व या गलत निदान से उत्तेजक दवाओं का अनावश्यक सेवन हो सकता है; शैक्षणिक वर्ष की तेज़ गति के कारण निदान संबंधी अनिश्चितता का कार्यक्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

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