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यह पृष्ठ 26वीं विश्व मनोरोग कांग्रेस में प्रस्तुत अध्ययन का कृत्रिम बुद्धिमत्ता की सहायता से तैयार किया गया तुर्की सारांश है। अध्ययन का स्वामित्व इसे प्रस्तुत करने वाले लेखकों के पास है; उद्धरण के लिए मूल स्रोत देखें।

द्विध्रुवी और संबंधित विकारों की नियमित देखभाल में अनुकूलित CBT-I से नींद में सुधार

SO382a - IMPROVING SLEEP IN BIPOLAR AND RELATED DISORDERS THROUGH ADAPTED CBT‑I IN ROUTINE CARE (ID 3181)

नियमित मनोरोग देखभाल में लागू की गई अनुकूलित CBT-I, द्विध्रुवी और संबंधित विकारों में मनोशिक्षा की तुलना में अनिद्रा की तीव्रता को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और दीर्घकालिक ढंग से कम करती है।

इस अध्ययन का उद्देश्य अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (cognitive behavioural therapy for insomnia, CBT-I; तुर्की संक्षिप्त नाम BDT-U) के एक अनुकूलित प्रोटोकॉल की वास्तविक नैदानिक अभ्यास में प्रभावशीलता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना है। दो मनोरोग क्लीनिकों के 87 प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से 8 सप्ताह के अनुकूलित समूह-आधारित CBT-I हस्तक्षेप या मनोशिक्षा के लिए आवंटित किया गया; मूल्यांकन उपचार से पहले, उपचार के मध्य, उपचार के बाद और तीसरे महीने के अनुवर्ती चरण में किए गए। प्राथमिक परिणाम माप अनिद्रा तीव्रता सूचकांक (Insomnia Severity Index, ISI) द्वारा मापी गई अनिद्रा की तीव्रता थी, और विश्लेषण इंटेंशन-टू-ट्रीट (intention to treat) दृष्टिकोण के अंतर्गत रैखिक मिश्रित मॉडलों (linear mixed models) का उपयोग करके किए गए; सुरक्षा का मूल्यांकन प्रतिभागियों द्वारा बताए गए दुष्प्रभावों और चिकित्सकों द्वारा सूचित प्रतिकूल घटनाओं के आधार पर किया गया। प्रोटोकॉल में किए गए अनुकूलनों में नींद संपीड़न (sleep compression), मनोशिक्षा, सर्कैडियन लय के नियमन के लिए दिन के प्राकृतिक प्रकाश में रहना और भोजन के निश्चित समय, तथा उद्दीपक नियंत्रण (stimulus control) संबंधी निर्देश शामिल हैं। उपचार के अंत में समूह और समय की अंतःक्रिया CBT-I के पक्ष में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण पाई गई (पोस्टर में p = 0,013; सम्मेलन के सार में p = 0,0126), और CBT-I समूह में समूह के भीतर अनिद्रा की तीव्रता में बड़ी कमी पाई गई (Cohen का d = -1,17; 95% विश्वास अंतराल -1,65 से -0,69)। सुधार अनुवर्ती अवधि के दौरान बना रहा, समूहों के बीच अंतर बढ़ा, और तीसरे महीने के अनुवर्ती मूल्यांकन में उपचार के प्रति प्रतिक्रिया देने वालों का अनुपात CBT-I समूह में 52% तथा मनोशिक्षा समूह में 24% था। सुरक्षा के संबंध में, पोस्टर में उपचार से संबंधित कोई प्रतिकूल घटना सूचित नहीं की गई; सम्मेलन के सार में बताया गया कि उपचार के मध्य में CBT-I समूह में दुष्प्रभाव अधिक बार हुए, उपचार के अंत में दोनों समूहों में दुष्प्रभाव समान थे, और तीन प्रतिकूल घटनाओं में से किसी को भी अध्ययन में भागीदारी से संबंधित नहीं माना गया। लेखकों का निष्कर्ष है कि नियमित मनोरोग देखभाल में लागू की गई अनुकूलित CBT-I अनिद्रा की तीव्रता को कम करती है, इसका प्रभाव बना रहता है, यह सुरक्षित और स्वीकार्य प्रतीत होती है, और इसे द्विध्रुवी विकार के समग्र उपचार का एक हिस्सा माना जाना चाहिए।

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