EMDR थेरेपी और बचपन के आघातों पर इसके प्रभाव

EMDR थेरेपी क्या है?

EMDR थेरेपी एक प्रभावशाली मनोचिकित्सा पद्धति है, जिसे नेत्र गति विसंवेदीकरण एवं पुनर्संसाधन कहा जाता है। इस थेरेपी की मदद से, विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकारों वाले सभी आयु वर्गों के अनेक व्यक्तियों का सफलतापूर्वक उपचार किया जा सका है। EMDR थेरेपी में आघातपूर्ण अनुभव के संसाधन को सुगम बनाने के लिए नेत्र गति और हल्के स्पर्श जैसे द्विपार्श्वीय उद्दीपनों का उपयोग किया जाता है। द्विपार्श्वीय ध्यान केंद्रण के परिणामस्वरूप, आघातपूर्ण स्मृति से जुड़ी व्यथा और उसकी सजीवता में कमी देखी जा सकती है। EMDR थेरेपी केवल मनोवैज्ञानिक विकार के कारण उत्पन्न लक्षणों को ही दूर नहीं करती। इसके साथ ही, यह एक नया दृष्टिकोण, सकारात्मक भावनाएँ, विश्वास और विचार विकसित करके व्यक्ति के व्यक्तिगत विकास में भी योगदान देती है।

बचपन के आघातों के उपचार में कल्पना पुनर्लेखन (ImRs) और नेत्र गति विसंवेदीकरण एवं पुनर्संसाधन (EMDR) थेरेपी की प्रभावशीलता पर Cambridge University Press द्वारा किया गया अध्ययन Royal College of Psychiatrists की ओर से प्रकाशित किया गया। अध्ययन में Shapiro द्वारा विकसित आठ चरणों वाले EMDR थेरेपी प्रोटोकॉल का पालन किया गया। मूल EMDR थेरेपी प्रोटोकॉल से एकमात्र विचलन यह था कि दोनों उपचारों के बीच तकनीकों का मिश्रण रोकने के लिए अवरोध दूर करने की रणनीतियों या कल्पना पुनर्लेखन के उपयोग को सीमित किया गया।

यह यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT), बचपन के आघातों से संबंधित अभिघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) के उपचार में प्रयुक्त ImRs और EMDR थेरेपी तकनीकों की प्रत्यक्ष तुलना करने वाले अध्ययनों की कमी को देखते हुए तैयार किया गया था।

अध्ययन की पृष्ठभूमि

बचपन के अनुभवों के कारण अभिघातोत्तर तनाव विकार से ग्रस्त वयस्कों (Ch-PTSD) का प्रभावी उपचार करने वाली और रोगियों द्वारा अच्छी तरह सहन की जाने वाली उपचार पद्धतियों पर शोध करना, इस समूह में उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए आवश्यक है।

अध्ययन के उद्देश्य

इस अध्ययन का उद्देश्य बचपन के आघातों से संबंधित PTSD के उपचार के लिए दो अलग-अलग आघात-केंद्रित उपचारों की प्रभावशीलता की तुलना करना है: कल्पना पुनर्लेखन (ImRs) और नेत्र गति विसंवेदीकरण एवं पुनर्संसाधन (EMDR)।

अध्ययन की विधि

हमने एक अंतरराष्ट्रीय, बहुकेंद्रीय, यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण किया, जिसमें बचपन के आघातों से संबंधित PTSD वाले उन वयस्कों को शामिल किया गया जिन्होंने 16 वर्ष की आयु से पहले बचपन में आघात का अनुभव किया था। प्रतिभागियों का यादृच्छिक आवंटन उपचार-पूर्व मूल्यांकन के दौरान ब्लॉक यादृच्छिकीकरण का उपयोग करके किया गया (प्रति ब्लॉक दो, चार और छह व्यक्ति, जिसमें ब्लॉक संख्या यादृच्छिक थी)। प्रत्येक परीक्षण केंद्र में लिंग वितरण को नियंत्रित करते हुए यादृच्छिकीकरण किया गया। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से उपचार समूहों में आवंटित किया गया और कई समय-बिंदुओं पर ऐसे मूल्यांकनकर्ताओं ने उनका मूल्यांकन किया जिन्हें उनके उपचार समूह की जानकारी नहीं थी। प्रतिभागियों को सप्ताह में दो बार, 90 मिनट के कुल 12 ImRs या EMDR सत्र दिए गए।

अध्ययन के निष्कर्ष

उपचार के अंत में किए गए विश्लेषण में कुल 155 प्रतिभागियों को शामिल किया गया। अध्ययन छोड़ने की दर 7.7% थी, जो कम थी। पुनरावृत्त मापों के एक सामान्यीकृत रैखिक मिश्रित मॉडल ने दिखाया कि उपचार के 8 सप्ताह बाद किए गए मूल्यांकन में, ImRs (d = 1.72) और EMDR थेरेपी (d = 1.73), दोनों के लिए देखे गए अभिघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) के लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी आई। द्वितीयक परिणाम मापों और PTSD लक्षणों के स्व-मूल्यांकन मापों में भी समान परिणाम देखे गए। उपचार के बाद और अनुवर्ती मूल्यांकनों में किए गए किसी भी मानकीकृत परीक्षण में दोनों उपचारों के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।

अध्ययन के निष्कर्षों का सार

ImRs और EMDR थेरेपी, बचपन के आघात से उत्पन्न PTSD लक्षणों के उपचार तथा अवसाद, वियोजन और आघात-संबंधी संज्ञान जैसे अन्य लक्षणों को कम करने में प्रभावी पाई गईं। अध्ययन छोड़ने की कम दरों ने दिखाया कि प्रतिभागियों ने इन उपचारों को अच्छी तरह सहन किया। इस अध्ययन के परिणाम बचपन के आघातों से संबंधित PTSD के लिए आघात-केंद्रित उपचारों के उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य प्रदान करते हैं।