AKUT DÖNEMDE ÇOCUK VE ERGENLERLE YAPILAN EMDR ÇALIŞMASININ 6 ŞUBAT KAHRAMANMARAŞ VE ÇEVRE İLLER DEPREMİNDE PTSD BELİRTİLERİNİN ORTAYA ÇIKMASINA ETKİSİ (6 फ़रवरी को Kahramanmaraş और आसपास के प्रांतों में आए भूकंप के बाद तीव्र चरण में बच्चों और किशोरों के साथ किए गए EMDR हस्तक्षेप का आघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) के लक्षणों के उभरने पर प्रभाव)

AKUT DÖNEMDE ÇOCUK VE ERGENLERLE YAPILAN EMDR ÇALIŞMASININ 6 ŞUBAT KAHRAMANMARAŞ VE ÇEVRE İLLER DEPREMİNDE PTSD BELİRTİLERİNİN ORTAYA ÇIKMASINA ETKİSİ (EFFECT OF EMDR STUDY WITH CHILDREN AND ADOLESCENTS IN ACUTE PERIOD ON THE OCCURRENCE OF PTSD SYMPTOMS IN FEBRUARY 6 KAHRAMNMARAS AND SURROUNDING PROVINCES EARTHQUAKE)

 

Nalan Saban(1), Ümran Korkmazlar (2), Hayal Demirci (3)

1) Donusum परामर्श केंद्र

2) Fide परामर्श केंद्र

3) निजी Dokuz Eylül परामर्श केंद्र

 

अनुवादक: विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक Gizem Pozam

 

प्राकृतिक आपदाओं का पीड़ितों के मानसिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। अध्ययन बताते हैं कि जब वयस्क और बच्चे मनोवैज्ञानिक आघात का सामना करते हैं, तो बचपन के आघातों का भविष्य में पड़ने वाला नकारात्मक प्रभाव वयस्क अवस्था के आघातों की तुलना में अधिक होता है। इसलिए, चूँकि बच्चों की मानसिक और भावनात्मक क्षमताएँ अभी पूरी तरह विकसित नहीं हुई होती हैं, उन्हें आपदा के पीड़ादायक अनुभवों से उबरने तक मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना आवश्यक है (Okuyama, 1999; Pynoos&Nader, 1990; Van der Kolk, 2003)।

जब बच्चे किसी आघातकारी घटना का सामना करते हैं, तो वे गहरा दुःख, तीव्र क्रोध और घटना के दोबारा होने का तीव्र भय महसूस कर सकते हैं (Bulut, S. 2010; Altun, F. 2016, Akcanbaş M. 2009)।

 

इस अध्ययन में, भूकंप का अनुभव कर चुके 100 बच्चों और किशोरों को दी गई EMDR चिकित्सा और उसके परिणाम प्रस्तुत किए गए हैं। अध्ययन की परिकल्पना यह थी कि EMDR भूकंप के बाद बच्चों और किशोरों में अभिघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) के प्रभावों को कम करेगा और उनकी कार्यक्षमता पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा।

 

 

अध्ययन पद्धति

6 फ़रवरी 2023 के कहरामनमाराश भूकंप के बाद, भूकंप क्षेत्र में मौजूद और अनुवर्ती देखभाल प्राप्त कर रहे 100 बाल एवं किशोर रोगियों को अध्ययन में शामिल किया गया। ये रोगी स्वेच्छा से EMDR सत्र जारी रखने के इच्छुक थे, उन्होंने और उनके परिवारों ने अध्ययन में भाग लेने की सहमति दी थी, और उन्होंने अंत तक सत्रों का अनुपालन किया (n=61, आयु 2-18 वर्ष)। अध्ययन में भाग लेने वाले रोगियों के EMDR सत्रों से पहले और बाद में बच्चों पर घटनाओं के प्रभाव की मापनी-8 (Cries-8) और बच्चों के लिए Fide आघात लक्षण सूची के अंक दर्ज किए गए। रोगियों को 45-90 मिनट के बाल एवं किशोर EMDR के 5-8 सत्र दिए गए।

 

निष्कर्ष और चर्चा

उपचार के बाद, प्रतीक्षा-सूची समूह की तुलना में EMDR समूह के आघात संबंधी अंक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण हद तक कम थे। अवसाद के अंकों में महत्वपूर्ण कमी आई और खुशहाली का स्तर बढ़ा। परिणाम संकेत देते हैं कि ये हस्तक्षेप PTSD और अवसाद के लक्षणों को कम कर सकते हैं तथा PTSD से ग्रस्त बच्चों की खुशहाली में सुधार ला सकते हैं। इसके अतिरिक्त, ऐसा प्रतीत होता है कि EMDR की विषयवस्तु बच्चों को पूरे अनुभव को एकीकृत करने और आघातकारी घटना के लिए एक अनुकूलनकारी अर्थ का पुनर्निर्माण करने में सहायता करती है।

इस अध्ययन के परिणाम दर्शाते हैं कि EMDR के उपयोग से बच्चों और किशोरों में PTSD में कमी और दैनिक जीवन की दिनचर्याओं के अनुरूप ढलना, दोनों देखने को मिल सकते हैं।

 

पहली परिकल्पना: यह पाया गया कि भूकंप के बाद बच्चों और किशोरों के साथ EMDR का उपयोग करने से अभिघातोत्तर लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी आती है।

दूसरी परिकल्पना: यह देखा गया कि EMDR चिकित्सा के बाद वे अपनी दैनिक दिनचर्याओं में अधिक शीघ्रता से ढल जाते हैं।

तीसरी परिकल्पना: यह निर्धारित किया गया कि भूकंप के बाद थोड़े-थोड़े अंतराल पर किए गए 5-8 क्रमिक संरचित EMDR सत्र अभिघातोत्तर लक्षणों को कम करने में महत्वपूर्ण रूप से प्रभावी थे।

 

 

 

 

 

 

 

 

 

प्राकृतिक आपदाओं का पीड़ितों के मानसिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। अध्ययन बताते हैं कि जब वयस्क और बच्चे मनोवैज्ञानिक आघात का सामना करते हैं, तो बचपन के आघातों का भविष्य में पड़ने वाला नकारात्मक प्रभाव वयस्क अवस्था के आघातों की तुलना में अधिक होता है। इसलिए, चूँकि बच्चों की मानसिक और भावनात्मक क्षमताएँ अभी पूरी तरह विकसित नहीं हुई होती हैं, उन्हें आपदा के पीड़ादायक अनुभवों से उबरने तक मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना आवश्यक है (Okuyama, 1999; Pynoos&Nader, 1990; Van der Kolk, 2003)।

जब बच्चे किसी आघातकारी घटना का सामना करते हैं, तो वे गहरा दुःख, तीव्र क्रोध और घटना के दोबारा होने का तीव्र भय महसूस कर सकते हैं (Bulut, S. 2010; Altun, F. 2016, Akcanbaş M. 2009)।

 

इस अध्ययन में, हम भूकंप का अनुभव कर चुके 100 बच्चों और किशोरों को दी गई EMDR चिकित्सा और उसके परिणाम प्रस्तुत करते हैं। अध्ययन की परिकल्पना यह है कि EMDR भूकंप के बाद बच्चों और किशोरों में अभिघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) के प्रभावों को कम करेगा और उनकी कार्यक्षमता पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा।

 

 

अध्ययन पद्धति

6 फ़रवरी 2023 के कहरामनमाराश भूकंप के बाद, भूकंप क्षेत्र में मौजूद और अनुवर्ती देखभाल प्राप्त कर रहे 100 बाल एवं किशोर रोगियों को अध्ययन में शामिल किया गया। ये रोगी स्वेच्छा से EMDR सत्र जारी रखने के इच्छुक थे, उन्होंने और उनके परिवारों ने अध्ययन में भाग लेने की सहमति दी थी, और उन्होंने अंत तक सत्रों का अनुपालन किया (n=61, आयु 2-18 वर्ष)। अध्ययन में भाग लेने वाले रोगियों के EMDR सत्रों से पहले और बाद में बच्चों पर घटनाओं के प्रभाव की मापनी-8 (Cries-8) और Fide बच्चों के लिए आघात लक्षण सूची के अंक दर्ज किए गए। रोगियों को 45-90 मिनट के बाल एवं किशोर EMDR के 5-8 सत्र दिए गए।

 

परिणाम और चर्चा

उपचार के बाद, प्रतीक्षा-सूची समूह की तुलना में EMDR समूह के आघात संबंधी अंक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण हद तक कम थे। अवसाद के अंकों में महत्वपूर्ण कमी आई और खुशहाली का स्तर बढ़ा। परिणाम संकेत देते हैं कि ये हस्तक्षेप PTSD और अवसाद के लक्षणों को कम कर सकते हैं तथा PTSD से ग्रस्त बच्चों की खुशहाली में सुधार ला सकते हैं। इसके अतिरिक्त, ऐसा प्रतीत होता है कि EMDR की विषयवस्तु बच्चों को पूरे अनुभव को एकीकृत करने और आघातकारी घटना के लिए एक अनुकूलनकारी अर्थ का पुनर्निर्माण करने में सहायता करती है।

इस अध्ययन के परिणाम दर्शाते हैं कि EMDR के उपयोग से बच्चों और किशोरों में PTSD में कमी और दैनिक जीवन की दिनचर्याओं के अनुरूप ढलना, दोनों देखने को मिल सकते हैं।

 

पहली परिकल्पना: यह पाया गया कि भूकंप के बाद बच्चों और किशोरों के साथ EMDR का उपयोग करने से अभिघातोत्तर लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी आती है।

दूसरी परिकल्पना: यह देखा गया कि EMDR चिकित्सा के बाद वे अपनी दैनिक दिनचर्याओं में अधिक शीघ्रता से ढल जाते हैं।

तीसरी परिकल्पना: यह निर्धारित किया गया कि भूकंप के बाद थोड़े-थोड़े अंतराल पर किए गए 5-8 क्रमिक संरचित EMDR सत्र अभिघातोत्तर लक्षणों को कम करने में महत्वपूर्ण रूप से प्रभावी थे।