FIBROMIYALJİ TEDAVİSİNDE TRANSKRANIYAL DOĞRU AKIM UYARIMI (MTDCS) İLE EMDR'NİN ARTAN ETKİNLİĞİNİ DEĞERLENDİRMEK İÇİN RANDOMİZE KONTROLLÜ BİR ÇALIŞMANIN PROTOKOL ÇALIŞMASI (फाइब्रोमायल्जिया के उपचार में ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन (MTDCS) के साथ EMDR की बढ़ी हुई प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण का प्रोटोकॉल अध्ययन)

FIBROMIYALJİ TEDAVİSİNDE TRANSKRANIYAL DOĞRU AKIM UYARIMI (MTDCS) İLE EMDR'NİN ARTAN ETKİNLİĞİNİ DEĞERLENDİRMEK İÇİN RANDOMİZE KONTROLLÜ BİR ÇALIŞMANIN PROTOKOL ÇALIŞMASI. (PROTOCOL STUDY OF A RANDOMISED CONTROLLED TRIAL TO EVALUATE THE INCREASED EFFICACY OF EMDR WITH TRANSCRANIAL DIRECT CURRENT STIMULATION (MTDCS) IN THE TREATMENT OF FIBROMYALGIA.)

 

MARTA FONTANA-MCNALLY, ANA MORENO-ALCÁZAR, BRIDGET HOGG, WALTER LUPO, BENEDIKT L. AMANN VE ALICIA VALIENTE-GÓMEZ.

 

अनुवादक: विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक Gizem Pozam

 

 

पृष्ठभूमि और उद्देश्य

फाइब्रोमायल्जिया (FM) एक व्यापक, दीर्घकालिक दर्द विकार है, जो स्पेन की 2.4% आबादी को प्रभावित करता है। वर्तमान में इसे एक ऐसे विकार के रूप में समझा जाता है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) का संवेदीकरण और शरीर के अंतर्जात दर्द-निरोधी तंत्रों में गड़बड़ी शामिल हैं तथा आनुवंशिक, हार्मोनल और प्रतिरक्षात्मक कारकों की भूमिका होती है। हाल के वर्षों में विभिन्न अध्ययनों में मनोवैज्ञानिक आघात के साथ इसका गहरा संबंध देखा गया है, और अभिघातोत्तर तनाव विकार (PTSD), FM के रोगियों में अक्सर पाया जाने वाला एक सहवर्ती विकार है।

 

FM के जटिल रोगकारण को देखते हुए, मनोचिकित्सा को अन्य उपचार विकल्पों के साथ संयोजित करने से प्रभावशीलता बढ़ सकती है और उपचार की सफलता अधिकतम हो सकती है। इसलिए, नेत्र गति असंवेदीकरण एवं पुनर्प्रसंस्करण (EMDR) जैसी आघात-केंद्रित मनोचिकित्सा को मल्टीफोकल ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन (MtDCS) जैसी गैर-आक्रामक मस्तिष्क उद्दीपन तकनीक के साथ संयोजित करना एक नवाचारी सहायक उपचार विकल्प हो सकता है, जो उपचार की क्षमता को अधिकतम करता है।

 

 

विधियाँ

यह परियोजना एक द्वि-अंध, यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक परीक्षण का प्रस्ताव करती है, जिसमें आघातकारी घटनाओं के इतिहास वाली FM से पीड़ित 96 महिला रोगियों को शामिल किया जाएगा। रोगियों को यादृच्छिक रूप से निम्नलिखित समूहों में आवंटित किया जाएगा: सामान्य रूप से दिया जाने वाला उपचार (TAU), बनाम TAU + EMDR + MtDCS-सक्रिय, और TAU + EMDR + MtDCS-शैम (निष्क्रिय)। सभी रोगियों का मूल्यांकन प्रारंभ में, उपचार के बाद और उपचारोत्तर मूल्यांकन के 6 महीने बाद अनुवर्ती जाँच में किया जाएगा। मूल्यांकनों में निम्नलिखित नैदानिक और कार्यात्मक चर शामिल होंगे: सामाजिक-जनसांख्यिकीय आँकड़े, दर्द का मूल्यांकन, थकान, मनोवैज्ञानिक आघात, नींद में व्यवधान, चिंता, भावात्मक लक्षण और कुशल-क्षेम।

 

परिणाम और निष्कर्ष

यह पोस्टर एक द्वि-अंध यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT) का पहला प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है, जिसका उद्देश्य यह जाँचना है कि क्या EMDR, FM और उसके सहवर्ती लक्षणों के उपचार में प्रभावी है और क्या MCS को जोड़ने से इसकी क्षमता बढ़ती है। चूँकि यह एक प्रोटोकॉल है, इसलिए इस अध्ययन के परिणाम अभी उपलब्ध नहीं हैं; हालाँकि, हमारा मानना है कि यह अध्ययन इस बात के प्रमाण प्रदान करेगा कि क्या EMDR चिकित्सा, FM के रोगियों में दर्द के लक्षणों को कम करने में प्रभावी है और क्या MtDCS द्वारा EMDR के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PROTOCOL STUDY OF A RANDOMISED CONTROLLED TRIAL TO EVALUATE THE INCREASED EFFICACY OF EMDR WITH TRANSCRANIAL DIRECT CURRENT STIMULATION (MTDCS) IN THE TREATMENT OF FIBROMYALGIA.

 

MARTA FONTANA-MCNALLY, ANA MORENO-ALCÁZAR, BRIDGET HOGG, WALTER LUPO, BENEDIKT L. AMANN AND ALICIA VALIENTE-GÓMEZ.

 

पृष्ठभूमि और उद्देश्य

फाइब्रोमायल्जिया (FM) एक सामान्यीकृत, व्यापक दीर्घकालिक दर्द विकार है, जो स्पेन की 2.4% आबादी को प्रभावित करता है। वर्तमान में इसे एक ऐसे विकार के रूप में समझा जाता है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) का संवेदीकरण और शरीर के अंतर्जात दर्द-निरोधी तंत्रों में गड़बड़ी शामिल हैं तथा आनुवंशिक, हार्मोनल और प्रतिरक्षात्मक कारकों की भूमिका होती है। हाल के वर्षों में विभिन्न अध्ययनों में मनोवैज्ञानिक आघात के साथ इसका गहरा संबंध देखा गया है, और अभिघातोत्तर तनाव विकार (PTSD), FM से पीड़ित रोगियों में अक्सर पाया जाने वाला एक सहवर्ती विकार है।

 

FM के जटिल रोगकारण को देखते हुए, मनोचिकित्सा को अन्य उपचार विकल्पों के साथ संयोजित करने से प्रभावशीलता बढ़ सकती है और उपचार की सफलता अधिकतम हो सकती है। इसलिए, नेत्र गति असंवेदीकरण एवं पुनर्प्रसंस्करण (EMDR) जैसी आघात-केंद्रित मनोचिकित्सा को मल्टीफोकल ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन (MtDCS) जैसी गैर-आक्रामक मस्तिष्क उद्दीपन तकनीक के साथ संयोजित करना एक नवाचारी सहायक उपचार विकल्प हो सकता है, जो उपचार की क्षमता को अधिकतम करता है।

 

 

विधियाँ

यह परियोजना एक द्वि-अंध, यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक परीक्षण का प्रस्ताव करती है, जिसमें आघातकारी घटनाओं के इतिहास वाली FM से पीड़ित 96 महिला रोगियों को शामिल किया जाएगा। रोगियों को यादृच्छिक रूप से निम्नलिखित समूहों में आवंटित किया जाएगा: सामान्य रूप से दिया जाने वाला उपचार (TAU), बनाम TAU + EMDR + MtDCS-सक्रिय, बनाम TAU + EMDR + MtDCS-शैम (निष्क्रिय)। सभी रोगियों का मूल्यांकन प्रारंभ में, उपचार के बाद और उपचारोत्तर मूल्यांकन के 6 महीने बाद अनुवर्ती जाँच में किया जाएगा। मूल्यांकनों में निम्नलिखित नैदानिक और कार्यात्मक चर शामिल होंगे: सामाजिक-जनसांख्यिकीय आँकड़े, दर्द का मूल्यांकन, थकान, मनोवैज्ञानिक आघात, नींद में व्यवधान, चिंता, भावात्मक लक्षण और कुशल-क्षेम।

 

परिणाम & निष्कर्ष

यह पोस्टर एक द्वि-अंध यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT) का पहला प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है, जिसका उद्देश्य यह जाँचना है कि क्या EMDR, FM और उसके सहवर्ती लक्षणों के उपचार में प्रभावी है और क्या MCS को जोड़ने से इसकी क्षमता बढ़ती है। चूँकि यह एक प्रोटोकॉल है, इसलिए इस अध्ययन के परिणाम अभी उपलब्ध नहीं हैं; हालाँकि, हमारा मानना है कि यह अध्ययन इस बात के प्रमाण प्रदान करेगा कि क्या EMDR चिकित्सा, FM के रोगियों में दर्द के लक्षणों को कम करने में प्रभावी है और क्या MtDCS द्वारा EMDR के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।