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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO407

Impacto de las devastadoras inundaciones de 2024 en el sur de Brasil sobre la psicopatología del trastorno obsesivo-compulsivo: estudio de cohorte prospectivo

IMPACT OF THE CATASTROPHIC 2024 FLOOD IN SOUTHERN BRAZIL ON OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER PSYCHOPATHOLOGY: A PROSPECTIVE COHORT STUDY.

Tras el desastre natural, las obsesiones del trastorno obsesivo-compulsivo se exacerbaron transitoriamente, las compulsiones no cambiaron y la conciencia de enfermedad y las conductas de evitación empeoraron de forma tardía y persistente.

El estudio tuvo como objetivo examinar el impacto longitudinal de un desastre natural sobre la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y las dimensiones psicopatológicas asociadas. Mediante un enfoque de experimento natural, se constituyó una cohorte prospectiva de pacientes que ya habían sido evaluados antes de las inundaciones que azotaron el estado brasileño de Rio Grande do Sul en mayo de 2024; de los 83 adultos con TOC atendidos de forma ambulatoria, 71 (85,5 %) completaron las tres evaluaciones de seguimiento realizadas a los 30, 90 y 180 días de las inundaciones. La medida principal fue la segunda versión de la Escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown (Y-BOCS-II: puntuación total y puntuaciones de obsesiones, compulsiones, conciencia de enfermedad y conductas de evitación), y el empeoramiento clínicamente significativo se definió como un aumento del 25 % o más respecto al valor basal; las medidas secundarias fueron PHQ-9, GAD-7, USP-SPS, CHI-T y Q-LES. Los datos se recogieron mediante REDCap y se analizaron con modelos lineales mixtos (LMM), modelos lineales generalizados mixtos (GLMM) y ecuaciones de estimación generalizadas (GEE). El 67,6 % de los participantes se había visto afectado directamente por las inundaciones y el 91,5 %, indirectamente (por ejemplo, por la pérdida de familiares o amigos); el 80,3 % mostró conductas prosociales al prestar ayuda o realizar donaciones pese a sus propias dificultades. En el primer mes se observó un aumento transitorio y significativo de la gravedad global del TOC, especialmente de las obsesiones (razón de medias de 1,20), y la proporción de pacientes con un empeoramiento del 25 % o más alcanzó su máximo en ese periodo y disminuyó en las evaluaciones posteriores; la gravedad de las compulsiones se mantuvo sin cambios a lo largo del tiempo. En cambio, la conciencia de enfermedad (razón de medias de 1,33) y las conductas de evitación (razón de medias de 1,38) empeoraron de forma tardía y persistente, y alcanzaron su peor nivel en el sexto mes; los síntomas de depresión y ansiedad mejoraron significativamente en el tercer y sexto mes, la calidad de vida aumentó progresivamente y los fenómenos sensoriales y la compulsividad solo mostraron cambios limitados o transitorios. Los autores destacan que las dimensiones nucleares y complementarias del TOC siguieron trayectorias divergentes, que la recuperación general de la salud mental no puede considerarse un indicador de mejoría del TOC y que los pacientes deben mantenerse en seguimiento durante al menos seis meses después de un desastre.

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