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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO225

La psicosis en el mundo lusófono: cultura y psicopatología en los países de habla portuguesa

PSYCHOSIS ACROSS THE LUSOPHONE WORLD: CULTURE AND PSYCHOPATHOLOGY IN PORTUGUESE-SPEAKING COUNTRIES

Los delirios persecutorios son casi universales en todos los contextos de habla portuguesa; lo que la cultura modifica no es el tema del delirio, sino la identidad del perseguidor y el modelo explicativo atribuido a la enfermedad.

Esta revisión tiene como objetivo examinar la variabilidad cultural de la psicosis en los países de habla portuguesa, distribuidos en cuatro continentes (Portugal, Brasil, los países africanos de lengua oficial portuguesa, conocidos como PALOP, y Timor Oriental). El método consiste en una revisión narrativa (narrative review) realizada mediante búsquedas de fuentes en portugués e inglés en PubMed, Web of Science, Scopus y SciELO; se abordan la fenomenología de la psicosis, sus modelos explicativos, el curso de la enfermedad y las vías de acceso a la atención. Ningún estudio compara directamente los cuadros psicóticos en estas poblaciones, y la evidencia se vuelve considerablemente más escasa al pasar de Brasil y Portugal a los países PALOP. En los contextos de ingresos bajos y medios, la psicosis presenta con mayor frecuencia un inicio agudo y un curso que tiende a la remisión; en Timor Oriental, el ejemplo mejor documentado, se registra una prevalencia puntual (point prevalence) del 1,35 %, la enfermedad se atribuye a la transgresión de lo sagrado y lo prohibido (lulik), y los episodios reaparecen en momentos culturalmente significativos, como la luna nueva (fulan lotuk). En un estudio retrospectivo de pacientes hospitalizados realizado en Portugal, los inmigrantes negros procedentes de los PALOP estaban sobrerrepresentados entre los ingresos, con un 19,6 %, y presentaban tasas de esquizofrenia del 22,2 % frente al 15,7 % y de psicosis aguda y transitoria del 10,1 % frente al 3,6 %, superiores a las de los pacientes portugueses blancos; los autores lo explican tanto por sesgos de los clínicos como por diferencias culturales reales. Los modelos explicativos difieren: en Brasil, los marcos espiritistas y afrobrasileños normalizan la posesión por espíritus y la experiencia de oír voces; en los países PALOP y Timor Oriental destacan la brujería (feitiçaria), el mal de ojo y la envidia; y en Cabo Verde, expresiones locales de enfermedad como cabeça cansada, nervoso y doença-da-terra configuran la experiencia. En los lugares donde los sanadores tradicionales o religiosos constituyen el primer punto de consulta, se prolonga la duración de la psicosis no tratada; en la isla de Santiago se describe un modelo centrado en el hospital, sin servicios comunitarios de salud mental y caracterizado por ingresos de puerta giratoria. La literatura psiquiátrica sobre Angola, Mozambique, Santo Tomé y Príncipe y Guinea-Bisáu es prácticamente inexistente; existe una necesidad urgente de enfoques de evaluación y atención adaptados culturalmente, especialmente en las poblaciones de los PALOP.

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