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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO187

Las lesiones visibles e invisibles de la guerra: consecuencias psicosociales a largo plazo de las lesiones físicas de combate, la pérdida de extremidades y la lesión cerebral traumática, estudio de cohortes ADVANCE

VISIBLE AND INVISIBLE INJURIES OF WAR: THE LONG-TERM PSYCHOSOCIAL OUTCOMES OF PHYSICAL COMBAT INJURIES, LIMB LOSS AND TRAUMATIC BRAIN INJURY: ADVANCE COHORT STUDY

Las lesiones de combate aumentan el riesgo de trastornos mentales a largo plazo; el mayor riesgo se observa en las lesiones sin pérdida de extremidades y en quienes presentan una lesión cerebral traumática relacionada con el despliegue.

El objetivo del estudio fue examinar los resultados psicosociales del personal de las Fuerzas Armadas del Reino Unido que sufrió lesiones físicas de combate durante los despliegues en Afganistán, así como la influencia de la amputación traumática y la lesión cerebral traumática (LCT) en dichos resultados. En cuanto al método, en la cohorte ADVANCE se compararon el grupo con lesiones físicas de combate que requirieron evacuación médica (n=523; con pérdida de extremidades n=141, sin pérdida de extremidades n=382) y las personas con LCT relacionada con el despliegue (n=225; leve n=144, moderada y grave n=81) con un grupo sin lesiones, demográficamente similar y emparejado por frecuencias (n=524); las evaluaciones se realizaron una mediana de 11 años después de la lesión, en la evaluación inicial (entre 2015 y 2020) y durante el seguimiento (entre 2017 y 2023), mediante resonancia magnética y cuestionarios de autoinforme. En comparación con la ausencia de lesiones, las lesiones físicas de combate aumentaron el riesgo de referir ansiedad generalizada en un 92 % (riesgo relativo, RR 1,92; intervalo de confianza del 95 %, IC 1,40 a 2,95), depresión en un 78 % (RR 1,78; IC 1,37 a 2,44), trastorno de estrés postraumático (TEPT) en un 100 % (RR 2,00; IC 1,39 a 3,00) y multimorbilidad de trastornos mentales en un 105 % (RR 2,05; IC 1,35 a 3,16). En los análisis de TEPT del póster, el riesgo en las lesiones con pérdida de extremidades se mantuvo similar al de las personas sin lesiones (RR 1,27; 0,63 a 2,23), mientras que fue elevado en las lesiones sin pérdida de extremidades (RR 2,28). El riesgo de TEPT comunicado fue de RR 2,39 (1,53 a 3,57) para cualquier LCT relacionada con el despliegue, RR 2,63 (1,59 a 4,07) para la LCT leve, RR 1,95 (0,95 a 3,53) para la LCT moderada y grave, y RR 1,71 (1,10 a 2,68) para las lesiones sin LCT. En los grupos combinados, el riesgo fue de RR 1,93 (1,20 a 3,11) en quienes no presentaban pérdida de extremidades ni LCT, RR 2,81 (1,70 a 4,76) en quienes no presentaban pérdida de extremidades pero sí LCT, RR 1,06 (0,38 a 2,26) en quienes presentaban pérdida de extremidades sin LCT y RR 1,48 (0,64 a 2,84) en quienes presentaban tanto pérdida de extremidades como LCT; la LCT aumentó el riesgo en ambos tipos de lesión. No se detectó un aumento significativo del riesgo de referir abuso de alcohol en ningún tipo de lesión. En conclusión, las lesiones de combate no deben abordarse como un grupo homogéneo; en particular, la LCT relacionada con el despliegue y las lesiones sin pérdida de extremidades constituyen perfiles de alto riesgo de resultados desfavorables en salud mental, y los autores recomiendan que, en el ámbito de las políticas, se otorgue a las lesiones invisibles la misma importancia que a las visibles.

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