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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO169

Intervenciones dirigidas a las vías neuroendocrinas en la depresión mayor: una revisión farmacológica

TARGETING NEUROENDOCRINE PATHWAYS IN MAJOR DEPRESSION: A PHARMACOLOGICAL REVIEW

La desregulación neuroendocrina contribuye a la patogenia del trastorno depresivo mayor, y las intervenciones farmacológicas dirigidas a estas vías ofrecen resultados variables, aunque prometedores en algunos ámbitos.

El objetivo de esta revisión es sintetizar la evidencia actual sobre el papel de los sistemas neuroendocrinos en el trastorno depresivo mayor (TDM) y las intervenciones farmacológicas dirigidas a estas vías. Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed combinando las palabras clave depresión, eje neuroendocrino y tratamiento; se llevó a cabo una revisión narrativa que incluyó estudios sobre los mecanismos neuroendocrinos en el TDM e investigaciones que evaluaban intervenciones hormonales y con neuroesteroides. Según los hallazgos, en el eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) se observan hipercortisolemia y alteraciones de la retroalimentación negativa; en el eje tiroideo se detectan desequilibrios hormonales y un aumento de la autoinmunidad tiroidea; y, en el eje gonadal, las fluctuaciones de las hormonas sexuales se asocian con un mayor riesgo de síntomas depresivos. Los resultados de las intervenciones farmacológicas dirigidas al eje HHS son variables: mientras que la mifepristona ha logrado reducir los síntomas en la depresión psicótica, se han comunicado resultados inconsistentes con otros fármacos. La triyodotironina (T3), como tratamiento adyuvante, ha potenciado el efecto antidepresivo, y la terapia hormonal sustitutiva ha mostrado capacidad para mejorar los síntomas, especialmente en mujeres posmenopáusicas con síntomas vasomotores. La brexanolona y la zuranolona, derivados de la alopregnanolona, pueden producir una mejoría rápida de los síntomas en la depresión posparto. Los autores señalan que la regulación de las vías neuroendocrinas podría ser un enfoque prometedor para mejorar los resultados clínicos de los pacientes durante los episodios depresivos, aunque se necesitan más estudios para confirmar su eficacia, seguridad y tolerabilidad a largo plazo.

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