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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0088

Cerrar la brecha: mejora del cumplimiento de las recomendaciones de derivación para ECG antes de iniciar la medicación para el TDAH en adultos, una auditoría clínica de ciclo cerrado

CLOSING THE GAP: IMPROVING ECG REFERRAL COMPLIANCE BEFORE ADULT ADHD MEDICATION INITIATION — A CLOSED-LOOP CLINICAL AUDIT

El enfoque de mejora de la calidad de ciclo cerrado aumentó la documentación de la evaluación cardiovascular, redujo considerablemente las derivaciones innecesarias para ECG y acortó el tiempo hasta el inicio de la medicación.

El objetivo del estudio fue mejorar el cumplimiento de las recomendaciones de derivación para electrocardiograma (ECG) de la guía NICE NG87 antes de iniciar la medicación para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos. Se auditaron retrospectivamente evaluaciones iniciales consecutivas de TDAH en un servicio de TDAH del NHS del Reino Unido. La auditoría inicial incluyó 583 evaluaciones realizadas entre abril y julio de 2025, y la segunda auditoría abarcó 119 evaluaciones realizadas en enero, febrero y abril de 2026; entre ambos periodos se creó una función de enlace con cardiología, se implantó una política de derivación para ECG a nivel del servicio, se impartió formación de desarrollo profesional continuo sobre las indicaciones de la guía NICE NG87 y se diseñó un nuevo formulario de solicitud con un campo obligatorio para la indicación. La documentación de los antecedentes cardiovasculares aumentó de 535/583 (91,8 %) a 119/119 (100 %) (+8,2 puntos porcentuales, p < 0,001), y la documentación cardiovascular completa pasó de 434/583 (74,4 %) a 112/119 (94,1 %) (+19,7 puntos porcentuales, p < 0,001). El registro de la presión arterial y el pulso, que ya se situaba en el 99,7 %, alcanzó el 100 % (p = 1,000). La proporción de personas con indicación clínica de ECG pasó del 11,0 % al 16,8 % (p = 0,087), mientras que las derivaciones realizadas para ECG pasaron del 14,2 % al 15,1 % (p = 0,776). Entre quienes tenían una indicación, la proporción de derivaciones adecuadas aumentó de 46/64 (71,9 %) a 16/20 (80,0 %) (p = 0,570), y la proporción de personas con indicación que no fueron derivadas disminuyó del 28,1 % al 20,0 %. El cambio más destacado se observó en el uso excesivo dentro del conjunto de solicitudes de ECG, que descendió de 37/83 (44,6 %) a 2/18 (11,1 %) (reducción de 33,5 puntos porcentuales, p = 0,008); el tiempo medio hasta el inicio de la medicación se redujo de 53,0 a 43,1 días (reducción de 9,9 días). Se señaló que en los cuatro casos de derivaciones omitidas existía una indicación documentada según la guía NICE NG87 (dos por uso concomitante de varios fármacos que prolongan el QTc, uno por síntomas significativos o síncope y uno por antecedentes cardíacos familiares relevantes); los autores subrayan que se trata de una auditoría clínica, no de una investigación basada en un análisis de potencia estadística, y que los valores de p tienen un carácter de apoyo, no confirmatorio.

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