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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO166

Evaluación en condiciones de práctica real del uso de benzodiazepinas y fármacos Z y de los eventos de seguridad asociados en adolescentes y adultos jóvenes: estudio de serie de casos autocontrolada

REAL-WORLD EVALUATION OF BENZODIAZEPINE AND Z-DRUG USE AND ASSOCIATED SAFETY EVENTS IN ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS: A SELF-CONTROLLED CASE SERIES STUDY

En jóvenes de entre 12 y 25 años de Hong Kong que iniciaron tratamiento con agonistas de los receptores de benzodiazepinas, los períodos de tratamiento se asocian con un mayor riesgo de visitas a urgencias, autolesiones, sobredosis de medicamentos e ingresos por trastorno por consumo de sustancias, y el riesgo es aún mayor poco antes de iniciar la medicación.

El objetivo del estudio es evaluar los riesgos de seguridad en condiciones de práctica real del uso de benzodiazepinas (BZD) y fármacos Z, denominados conjuntamente agonistas de los receptores de benzodiazepinas (benzodiazepine receptor agonist, BZRA), en adolescentes y adultos jóvenes de entre 12 y 25 años de Hong Kong. Mediante el Sistema de Análisis y Notificación de Datos Clínicos de Hong Kong, se aplicó un diseño de serie de casos autocontrolada (self controlled case series, SCCS) a personas que recibieron su primera prescripción de BZRA entre 2009 y 2023, utilizando a cada individuo como su propio control; el seguimiento finalizó el 31 de diciembre de 2024, al desarrollar epilepsia, al cumplir 26 años, al fallecer o un año después de la última prescripción. Las variables de resultado fueron las visitas a urgencias por cualquier causa, el primer episodio de autolesión, la sobredosis de medicamentos y el ingreso por trastorno por consumo de sustancias (substance use disorder, SUD); mediante regresión de Poisson condicional se calcularon razones de tasas de incidencia (incidence rate ratio, IRR) ajustadas por edad, estación del año, año de prescripción y uso concomitante de psicofármacos, y se realizó un análisis de sensibilidad con una ventana de riesgo diferida 7 días. Se estudiaron en total 30.905 personas; el 58,9 % eran mujeres, el 19,4 % presentaba depresión, el 5,3 % un trastorno de ansiedad y el 3,7 % un trastorno del sueño, y el seguimiento medio fue de 8,1 años (DE 3,6); se identificaron 24.821 visitas a urgencias, 2.982 primeros episodios de autolesión, 2.193 sobredosis de medicamentos y 917 ingresos por SUD. En el conjunto de usuarios de BZRA, durante el período de tratamiento frente al período sin exposición, la IRR de autolesión fue de 5,18 (IC del 95 %: 4,57 a 5,86), la de sobredosis de medicamentos de 3,55 (3,23 a 3,90), la de visitas a urgencias por cualquier causa de 1,93 (1,89 a 1,97) y la de ingreso por SUD de 4,69 (3,93 a 5,59). Los riesgos fueron aún mayores en el período previo al tratamiento: la IRR de autolesión fue de 13,57 (12,24 a 15,05), la de sobredosis de 7,34 (6,69 a 8,06), la de visitas a urgencias de 5,25 (5,16 a 5,34) y la de ingreso por SUD de 17,40 (15,32 a 19,76); las asociaciones persistieron también con la ventana diferida 7 días. Los autores atribuyen el aumento del riesgo poco antes del inicio de la medicación a la prescripción durante períodos de empeoramiento agudo y señalan que no puede descartarse que los BZRA contribuyan a los eventos adversos, que debe evaluarse cuidadosamente la relación entre riesgos y beneficios y que debe evitarse la prescripción concomitante con opioides; entre las limitaciones se incluyen la clasificación errónea de la exposición y el efecto de la censura posterior al evento.

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