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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO080

Multimorbilidad psiquiátrica en torno al primer diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias en adolescentes y adultos jóvenes: estudio de registros de ámbito nacional en Suecia

PSYCHIATRIC MULTIMORBIDITY SURROUNDING THE FIRST SUBSTANCE USE DISORDER DIAGNOSIS AMONG ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS: A NATIONWIDE SWEDISH REGISTER STUDY

Aproximadamente la mitad de los jóvenes reciben su primer diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias de forma aislada; sin embargo, durante los dos años posteriores al diagnóstico, la multimorbilidad psiquiátrica aumenta de manera notable y los trastornos internalizantes adquieren cada vez más protagonismo.

El objetivo del estudio es examinar cómo evoluciona la multimorbilidad psiquiátrica en los jóvenes en torno al primer diagnóstico registrado de trastorno por consumo de sustancias (substance use disorder, SUD) y cómo se solapan los diagnósticos. A partir de los registros nacionales de Suecia (1980-2022), se identificó a todas las personas nacidas entre 1980 y 2000 que recibieron su primer diagnóstico de SUD entre los 10 y los 25 años (n = 129.455); los diagnósticos se definieron mediante códigos de la CIE-10 (SUD = F10-F19, otros diagnósticos psiquiátricos = F00-F09 y F20-F99). Los estados de multimorbilidad se definieron en cuatro ventanas de observación con respecto al primer diagnóstico de SUD: el año anterior a la fecha índice (t - 365 días), el día índice (primer diagnóstico de SUD), el primer año posterior a la fecha índice (de t + 1 día a t + 365 días) y el segundo año posterior a la fecha índice (de t + 366 días a t + 730 días); mediante regresión logística se examinaron las asociaciones entre las variables sociodemográficas y la pertenencia a las trayectorias más frecuentes, así como los solapamientos diagnósticos. En el año anterior a la fecha índice, el 79,3 % de las personas no tuvo ningún contacto asistencial, mientras que el 11,7 % recibió un único diagnóstico con código F distinto de SUD y el 9,0 % recibió dos o más diagnósticos con código F distintos de SUD; en el día índice, se registró únicamente SUD en el 78,6 %, un SUD junto con otro diagnóstico con código F en el 12,5 %, un SUD junto con dos o más diagnósticos adicionales con código F en el 3,9 % y dos o más diagnósticos de SUD en el 3,8 %. Durante el primer año posterior a la fecha índice, la proporción de personas sin contactos asistenciales descendió al 59,0 %, mientras que se observó un SUD junto con otro diagnóstico con código F en el 7,9 %, dos o más SUD en el 6,2 % y un SUD junto con dos o más diagnósticos adicionales con código F en el 10,2 %; durante el segundo año posterior a la fecha índice, la proporción de personas sin contactos asistenciales aumentó al 72,0 %, y en los grupos restantes se observaron proporciones del 8,0 %, el 6,3 % y el 4,4 %. Los hallazgos principales son la existencia de distintas trayectorias evolutivas, el aumento de los trastornos internalizantes tras el diagnóstico de SUD y la variación de las trayectorias evolutivas según el tipo de SUD, el sexo, la edad y el nivel socioeconómico (NSE); la coexistencia más frecuente es la del trastorno por consumo de alcohol con trastornos neuróticos/relacionados con el estrés, y no se encontró asociación entre estos patrones y los antecedentes migratorios. En conclusión, el primer diagnóstico de SUD puede constituir un momento crucial para realizar un cribado psiquiátrico integral, identificar precozmente a las personas vulnerables y ofrecer un seguimiento focalizado en los servicios de salud mental para jóvenes; el póster recomienda el cribado precoz, el seguimiento longitudinal y el tratamiento integral.

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