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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO024

Psilocibina en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo: revisión sistemática de la eficacia y la seguridad

PSILOCYBIN FOR THE TREATMENT OF OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER – A SYSTEMATIC REVIEW OF EFFICACY AND SAFETY

La revisión de dos pequeños estudios clínicos indica que la psilocibina produce una reducción rápida, aunque de corta duración, de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo y que, en general, se tolera bien.

El objetivo del estudio fue revisar sistemáticamente la eficacia y la seguridad de la psilocibina, un psicodélico serotoninérgico, en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), en el que aproximadamente el 25 % de los pacientes siguen siendo resistentes al tratamiento pese a recibir tratamientos de primera línea. Se realizó una búsqueda en PubMed utilizando las palabras clave «psilocibina» y «trastorno obsesivo-compulsivo», junto con términos MeSH; se incluyeron estudios clínicos con pacientes adultos con TOC que comunicaran resultados mediante escalas de síntomas validadas, y dos estudios con un total de 28 participantes cumplieron los criterios. En el estudio de Moreno y colaboradores de 2006, con un diseño de doble ciego modificado, se administró psilocibina oral a 9 pacientes resistentes al tratamiento (puntuación media basal en la Y-BOCS de 24,1 ± 5,9), en hasta cuatro sesiones separadas por al menos una semana, con dosis crecientes de entre 25 y 300 microgramos/kg; todos los participantes presentaron una reducción de entre el 23 % y el 100 % en las puntuaciones de la Y-BOCS en un plazo de 24 horas; a las 24 horas, el 88,9 % de los pacientes mantenía una reducción de al menos el 25 % y el 66,7 %, de al menos el 50 %; el efecto del tiempo fue significativo (p=0,046), pero no el de la dosis (p=0,261), y, aunque la intensidad de la experiencia psicodélica aumentó con la dosis (p=0,017), no mostró una correlación significativa con la reducción en la Y-BOCS. En el estudio de provocación farmacológica con diseño intrasujeto de Pellegrini y colaboradores de 2025, se administraron dosis únicas de 1 mg y 10 mg a 19 participantes (puntuación media basal en la Y-BOCS de 24,5 ± 3,8), con un intervalo de 4 semanas; la reducción más marcada se observó en la primera semana tras la administración de 10 mg (d de Cohen=1,12), y la diferencia entre 10 mg y 1 mg fue de d=0,82 (p=0,002) en la primera semana, d=0,45 (p=0,06) en la segunda y d=0,19 (p=0,45) en la cuarta. En este estudio, tanto el efecto del tiempo (p<0,0001) como el de la dosis (p<0,0001) fueron significativos; la diferencia entre dosis en la primera semana fue significativa para las compulsiones (d=0,74; p=0,003), pero no para las obsesiones (d=0,50; p=0,06). En cuanto a la seguridad, la psilocibina fue, en general, bien tolerada en ambos estudios; en el de Moreno y colaboradores se notificó un episodio hipertensivo transitorio, mientras que en el de Pellegrini y colaboradores no se notificaron acontecimientos adversos graves. Los autores señalan que la evidencia es limitada debido a importantes limitaciones metodológicas, como el pequeño tamaño muestral, el seguimiento breve, el enmascaramiento modificado, la administración de dosis en una secuencia fija y la ausencia de aleatorización; que el efecto parece rápido, pero de corta duración; y que se necesitan ensayos aleatorizados de mayor tamaño y controlados con placebo.

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