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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

TEC en pacientes sin capacidad para otorgar su consentimiento

Ect in patients without capacity to consent

Los pacientes sin capacidad para tomar decisiones no deben verse privados de la TEC basada en la evidencia únicamente por no poder otorgar su consentimiento informado; la evidencia muestra que, en este grupo, la eficacia es al menos tan buena como en los demás pacientes y que un tratamiento exitoso suele restablecer dicha capacidad.

La ponencia aborda el uso de la terapia electroconvulsiva (TEC) en pacientes sin capacidad para tomar decisiones, una de las intervenciones más eficaces para la depresión grave, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y la catatonía, y que puede salvar vidas en casos de enfermedad psiquiátrica grave. Se destaca que la TEC es un tratamiento seguro, asociado a una reducción de la mortalidad por todas las causas, y que sus efectos secundarios, generalmente transitorios, deben evaluarse en el contexto de la gravedad y los riesgos de la enfermedad subyacente. Se señala que una proporción importante de los pacientes que requieren TEC carece temporalmente de capacidad para tomar decisiones y que, conforme a los marcos legales pertinentes, estos pacientes pueden recibir tratamiento sobre la base de decisiones por representación o de instrucciones previas. La evidencia muestra que la TEC es al menos tan eficaz en los pacientes sin esta capacidad como en los demás, e incluso más eficaz en algunos grupos de pacientes, sin comprometer la seguridad; un tratamiento exitoso suele restablecer la capacidad para tomar decisiones, favoreciendo así la autonomía del paciente. Por su parte, la TEC forzosa (involuntaria) se define como una situación clínica distinta y excepcional, que solo debe considerarse, bajo estrictas garantías legales y éticas, cuando un paciente sin capacidad se opone activamente al tratamiento, existe un riesgo inminente de daño grave y no hay una alternativa menos restrictiva; se informa de resultados clínicos favorables con esta práctica y de un alto grado de aceptación retrospectiva tras la recuperación. En conclusión, garantizar un acceso equitativo a la TEC para todos los pacientes en quienes esté indicada, incluidos aquellos sin capacidad para tomar decisiones, se presenta como una obligación tanto médica como ética.

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