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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1350

Funciones esenciales, formas locales: desarrollo de intervenciones culturalmente adaptables tras las autolesiones en jóvenes de Malasia, Brasil y Ruanda

CORE FUNCTIONS, LOCAL FORMS: DEVELOPING CULTURALLY ADAPTABLE INTERVENTIONS FOLLOWING YOUTH SELF-HARM IN MALAYSIA, BRAZIL AND RWANDA

En los tres países se identificaron cinco funciones esenciales comunes de intervención para apoyar a los jóvenes tras las autolesiones; lo que varió fue la forma de llevar a cabo estas funciones en cada contexto local.

El objetivo es identificar posibles funciones esenciales de intervención y formas locales sensibles al contexto para el apoyo familiar y del sistema de respuesta tras las autolesiones en jóvenes de Malasia, Brasil y Ruanda. Como método, se realizaron 2 talleres con la participación de 23 actores de los ámbitos clínico, escolar, comunitario y cultural en Malasia, 9 profesionales de distintas disciplinas en Brasil y 23 participantes entre progenitores, miembros de la comunidad, líderes y proveedores de servicios en Ruanda. Las necesidades, las barreras, las ideas de intervención y los mecanismos propuestos se plasmaron en teorías del cambio (theory of change) específicas de cada país y se compararon mediante una síntesis de la teoría del programa (programme theory synthesis). Se identificaron cinco funciones esenciales coincidentes en los tres países: reformular la comprensión de las autolesiones como expresión de malestar y no como un fracaso moral, conductual o familiar; reducir la vergüenza, la culpabilización y el estigma; ayudar a los adultos a regular sus propias reacciones; reforzar la comunicación segura y las respuestas iniciales; y mejorar la orientación hacia recursos de apoyo, la derivación y el seguimiento. Las formas locales de estas funciones variaron; por ejemplo, la reformulación adoptó una forma sensible a la privacidad en Malasia, basada en el reconocimiento profesional en Brasil y sensible a la fe en Ruanda. Del mismo modo, la reducción del estigma se definió en Malasia mediante el abordaje del estigma psiquiátrico y de la percepción de amenaza, en Brasil mediante una comunicación no enjuiciadora y en Ruanda mediante espacios seguros dentro de la comunidad. Se observó que el encuadre, la secuenciación, las vías de acceso, el personal encargado de la implementación, los apoyos prácticos y los vínculos con los servicios dependían del contexto, y se destacó que era posible alcanzar el mismo cambio deseado por distintas vías. En conclusión, los hallazgos respaldan una arquitectura modular de intervención que preserve las funciones esenciales comunes, pero permita codiseñar localmente las formas de implementación y los vínculos con los servicios, y sugieren que la adaptación intercultural debe preservar la función, no la forma. Los siguientes pasos son el codiseño con progenitores y jóvenes, un estudio de viabilidad con evaluación del proceso y el análisis de resultados a más largo plazo; se señala que estos pasos deben completarse antes de una implementación a gran escala.

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