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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1345

De la medicina tradicional a la psiquiatría: modelos explicativos culturales y vías de acceso a la atención en un caso de manía bipolar en una zona rural de Filipinas

FROM FOLK HEALING TO PSYCHIATRY: CULTURAL EXPLANATORY MODELS AND PATHWAYS TO CARE IN BIPOLAR MANIA IN RURAL PHILIPPINES

En un cuadro de manía bipolar con características psicóticas, la atribución de los síntomas a seres sobrenaturales llevó a la familia a acudir primero a un curandero tradicional; el reconocimiento de estas creencias por parte del clínico fortaleció la alianza terapéutica y la adherencia al tratamiento.

El objetivo de este caso clínico fue mostrar cómo los modelos explicativos culturales (cultural explanatory models) configuran la interpretación de los síntomas y la vía de acceso a la atención en las zonas rurales de Filipinas, donde las prácticas de sanación tradicionales coexisten con los servicios biomédicos. Se presentó el caso de una mujer de 23 años, residente en una comunidad rural, que acudió con síntomas compatibles con manía bipolar con características psicóticas; los datos clínicos se obtuvieron mediante entrevistas con la paciente, información complementaria aportada por la familia e historias clínicas correspondientes a los períodos de hospitalización y seguimiento ambulatorio. La paciente interpretó sus síntomas a través de marcos culturalmente familiares y refirió encuentros con seres sobrenaturales (dwende y la «dama de blanco»); debido a estas creencias, la familia consultó a un albularyo, es decir, un curandero tradicional, antes de acudir a los servicios de psiquiatría. Se determinó que valores culturales como hiya (sentido del decoro y de la vergüenza) y utang na loob (deuda de gratitud) influían en los factores de estrés psicológico de la paciente, mientras que realizar las entrevistas en su lengua materna (ilocano) facilitaba la expresión emocional. El reconocimiento de estas creencias en la evaluación clínica fortaleció la alianza terapéutica y favoreció la adherencia al tratamiento; la continuidad del tratamiento y del seguimiento permitió alcanzar la estabilización clínica de la paciente. Los autores destacan que los modelos explicativos culturales influyen en la vía de acceso a la atención y en la participación en el tratamiento, y que incorporar una perspectiva transcultural a la evaluación clínica refuerza una atención de salud mental culturalmente sensible en distintos contextos.

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