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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1293

Navegar entre el riesgo, la estigmatización y el placer: una revisión de alcance sobre las subculturas del chemsex y las intervenciones de los servicios sanitarios en Taiwán

NAVIGATING RISK, STIGMA, AND PLEASURE: A SCOPING REVIEW OF CHEMSEX SUBCULTURES AND HEALTHCARE INTERVENTIONS IN TAIWAN

Las trayectorias del chemsex en Taiwán son heterogéneas y, dado que el riesgo se genera en los planos estructural, digital, corporal y asistencial, se recomienda ir más allá de los enfoques basados en la abstinencia y centrados únicamente en la frecuencia del consumo de sustancias.

El objetivo del estudio es cartografiar la evidencia psicosocial, estructural, subcultural, clínica y asistencial relacionada con el chemsex en las minorías sexuales de Taiwán; el chemsex se definió como el consumo de sustancias psicoactivas antes o durante las relaciones sexuales, y los estudios más amplios sobre el consumo recreativo de sustancias se incluyeron únicamente como evidencia contextual. En cuanto al método, se realizaron búsquedas en dos bases de datos y se extrajeron datos de 16 estudios taiwaneses a texto completo publicados entre 2011 y 2025 (8 específicos sobre chemsex, 6 sobre ámbitos afines de salud sexual y 2 contextuales); se elaboró un mapeo narrativo basado en PRISMA-ScR y no se realizó un metaanálisis. El corpus consta de 11 estudios observacionales, 2 cualitativos, 1 longitudinal, 1 de implementación y 1 de desarrollo de un instrumento; no se agruparon las estimaciones. Entre los hallazgos principales, el 46,0 % de los participantes alcanzó el umbral de dependencia de la SDS (N=517), el 69,1 % manifestó que pretendía reducir el consumo asociado al chemsex (N=152), el 17,1 % había acudido a una clínica de salud mental (el 10,5 % había utilizado ambos servicios) y el servicio HÉROS atendió a 1.576 usuarios y registró 3.600 consultas durante el primer año. Entre 256 hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (GBMSM), las clases de trayectoria se distribuyeron en nunca o rara vez, con un 87,4 %; persistente, con un 8,8 %; y disminución seguida de reanudación, con un 3,8 %. No se encontró una asociación clara entre la clase de trayectoria y los síntomas depresivos, pero los amplios intervalos de confianza y los factores de Bayes (Bayes factors) indicaron que esto reflejaba incertidumbre, no evidencia de ausencia de asociación. En cuanto a los daños relacionados con el policonsumo, se notificaron daños sociales posteriores a las sesiones en el 85,0 % de quienes consumían conjuntamente metanfetamina y GHB/GBL, en el 69,7 % de quienes consumían metanfetamina sin GHB/GBL y en el 37,4 % de quienes no consumían metanfetamina (N=510). En la dimensión del placer, en la muestra de N=517 se mencionaron la diversión en el 67,1 %, la relajación en el 66,9 % y la intensificación de la experiencia sexual en el 63,1 %; se mostró que el riesgo se genera en cuatro planos que interactúan entre sí: la estructura, la infraestructura digital, la experiencia corporal y la atención. En el ámbito asistencial, el instrumento CARE consta de 14 ítems, presenta un coeficiente de consistencia interna KR-20 de 0,830 y tiene un punto de corte de 4 o más. En la síntesis de la evidencia, los bajos ingresos, la soledad y la vía de administración inyectada se asociaron con la dependencia de la metanfetamina, mientras que el chemsex o el consumo de sustancias se asociaron con la shigelosis, la viremia por VHC y las nuevas infecciones de transmisión sexual. En conclusión, se recomienda una atención no estigmatizante, que incorpore el placer en la formulación clínica, se adapte a la etapa de la trayectoria y esté vinculada con la comunidad; se señala que la capacidad de generalización es limitada debido a la heterogeneidad de las definiciones, los diseños observacionales y las muestras predominantemente clínicas o centradas en el VIH, y que no se identificaron estudios de intervención controlados.

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