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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1264

Farmacoterapia del insomnio en niños y adolescentes: revisión sistemática de las guías de práctica clínica y las recomendaciones de expertos

PHARMACOTHERAPY OF INSOMNIA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS — A SYSTEMATIC REVIEW OF CLINICAL PRACTICE GUIDELINES AND EXPERT RECOMMENDATIONS

En el insomnio pediátrico, las recomendaciones sobre medicamentos distintos de la melatonina varían entre las guías y, en algunos casos, se contradicen.

El objetivo de la revisión es sintetizar las recomendaciones de las guías y los consensos de expertos sobre la farmacoterapia del insomnio en niños y adolescentes. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed de guías clínicas y recomendaciones de expertos o de consenso publicadas hasta el 31 de diciembre de 2025, y se incluyeron documentos con recomendaciones farmacológicas dirigidas a niños o adolescentes. Se identificaron ocho documentos; se excluyeron tres porque abordaban únicamente el uso de melatonina y no estaba claro si habían evaluado otros medicamentos, y uno porque no recomendaba ningún medicamento. El análisis se realizó sobre los cuatro documentos restantes. Aunque la melatonina es el medicamento recomendado con mayor frecuencia, las orientaciones sobre la dosificación varían: la guía de la Academia Americana de Neurología la recomienda cuando las estrategias conductuales resultan insuficientes, la guía china formula una recomendación condicional bajo supervisión profesional y el documento de consenso español la sitúa como primera opción. Los demás medicamentos se recomendaron en un solo documento cada uno: clonidina (especialmente en presencia de TDAH o retraso del desarrollo comórbidos), trazodona (en presencia de depresión comórbida), mirtazapina y gabapentina; los antihistamínicos de primera generación (difenhidramina, hidroxicina) figuran como segunda opción y la suplementación con hierro como recomendación condicional. Un documento desaconseja explícitamente las benzodiacepinas, los fármacos Z y los antipsicóticos, mientras que otro no respalda el tratamiento farmacológico rutinario con medicamentos distintos de la melatonina. Los autores señalan que existen contradicciones entre los documentos respecto a los tratamientos distintos de la melatonina y que se necesitan más estudios empíricos y una armonización de las recomendaciones de las guías.

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