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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1198

Efecto del aripiprazol añadido sobre la dieta y los parámetros metabólicos en pacientes tratados con antipsicóticos atípicos

EFFECT OF ADJUNCTIVE ARIPIPRAZOLE ON DIET AND METABOLIC PARAMETERS IN ATYPICAL ANTIPSYCHOTIC-TREATED PATIENTS

El aripiprazol añadido mejora los parámetros metabólicos sin modificar los hábitos alimentarios, especialmente en pacientes tratados con clozapina y olanzapina.

El objetivo es evaluar si la adición de aripiprazol mejora el perfil metabólico mediante cambios en los hábitos alimentarios en pacientes estables con antipsicóticos atípicos. En este estudio abierto (open label) de 12 semanas, basado en los datos de Gupta y colaboradores de 2021, se incluyeron 55 pacientes con un índice de masa corporal (IMC) de 25 kg/m2 o superior, o con un aumento de peso del 7 % o más desde el inicio del tratamiento antipsicótico; los pacientes recibían olanzapina (n=18), clozapina (n=14) o risperidona (n=23), y se añadieron 5 mg diarios de aripiprazol al tratamiento existente. Los hábitos alimentarios se evaluaron mediante el Dietary Practices Questionnaire (DPQ), y los parámetros metabólicos (IMC, peso, lípidos, glucemia en ayunas y HbA1c) se midieron al inicio y en la semana 12. Se observaron muy pocos cambios significativos en los hábitos alimentarios entre el inicio y la semana 12; en el grupo de olanzapina se detectaron cambios significativos en el lugar donde se desayunaba y almorzaba, así como en el tipo de edulcorante utilizado. Se observó pérdida de peso en el 56,4 % de los participantes (31 de 55); el colesterol total disminuyó una media de 0,275 mmol/L (p = 0,002), los triglicéridos 0,276 mmol/L (p = 0,007) y el LDL 0,170 mmol/L (p = 0,043). En el análisis por subgrupos, el grupo de clozapina mostró el beneficio metabólico más marcado (peso: 2,057 kg, p = 0,009; colesterol: 0,472 mmol/L, p = 0,002; HDL: 0,076 mmol/L, p = 0,037), mientras que en el grupo de olanzapina se detectó una disminución significativa de los triglicéridos (0,343 mmol/L, p = 0,006) y en el grupo de risperidona no se observaron cambios significativos; en el conjunto de la muestra no hubo cambios significativos en el perímetro de cintura, la glucemia en ayunas, el HDL ni la HbA1c. La variación media del peso fue una disminución de 0,215 kg en el conjunto de la muestra, un aumento de 0,428 kg con olanzapina, un aumento de 0,404 kg con risperidona y una disminución de 2,057 kg con clozapina. Los autores señalan que la adición de aripiprazol podría ser una estrategia viable frente a los efectos adversos metabólicos en pacientes que reciben clozapina u olanzapina, aunque advierten que el estudio carecía de control con placebo, fue de corta duración y contó con una muestra pequeña.

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