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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1196

Folie a deux en una hermana y un hermano: presentación de un caso en psiquiatría forense

FOLIE-À-DEUX IN BROTHER AND SISTER: A CASE REPORT IN FORENSIC PSYCHIATRY

La psicosis compartida contribuyó a un episodio de violencia grave, pero durante la evaluación en una unidad de hospitalización de seguridad no se detectó en el individuo secundario una psicosis independiente clara y persistente.

El objetivo de esta presentación de caso es describir un caso de folie a deux, raramente comunicado en los servicios de psiquiatría forense, contribuir a la escasa literatura y aumentar la concienciación entre los profesionales clínicos. La folie a deux (FAD) fue descrita por primera vez en 1860 por Baillarger y posteriormente denominada por Lasegue y Falret como la transmisión de ideas delirantes entre personas estrechamente vinculadas; se clasifica en la CIE-11 como trastorno delirante inducido y su prevalencia es incierta. El caso corresponde a una mujer de 24 años (individuo primario, inductor) y a su hermano (individuo secundario, receptor); ambos vivían de forma independiente en la misma zona de Inglaterra y mantenían contacto frecuente mediante mensajes de texto. El cuadro consistía en una psicosis compartida aguda acompañada de ideas delirantes religiosas prominentes, y el delito de referencia fue un episodio de violencia grave en el que la víctima sufrió heridas por arma blanca que pusieron en peligro su vida y requirieron tratamiento hospitalario urgente; no había antecedentes psiquiátricos ni de abuso de sustancias, pero sí antecedentes familiares de esquizofrenia. Durante el proceso judicial, el hermano ingresó en el sistema de justicia penal y fue hospitalizado en una unidad de seguridad al amparo de la Ley de Salud Mental; el aripiprazol iniciado por el equipo sanitario penitenciario se suspendió durante la hospitalización y no se obtuvieron pruebas claras de un trastorno psicótico independiente. Posteriormente se evaluó su capacidad para ser juzgado y se tramitó la resolución judicial; el paciente fue dado de alta y derivado a los servicios comunitarios de salud mental, tras reiniciar los antipsicóticos para prevenir recaídas, junto con atención psicológica, psicoeducación y apoyo social. Este cuadro plantea cuestiones forenses complejas en cuanto al diagnóstico, el riesgo, el tratamiento y las medidas legales. Las enseñanzas clínicas son que la folie a deux puede ser relevante en situaciones forenses graves, que el individuo secundario puede no presentar una psicosis persistente tras la separación o la contención, que el abordaje requiere integrar las perspectivas psiquiátrica, psicológica, social, jurídica y de evaluación del riesgo, y que es necesario comunicar más casos.

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