Esta página se ha traducido automáticamente del turco. Leer el original

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1189

El circuito neural de recompensa en los trastornos por consumo de sustancias: de la predisposición genética a la cronificación

THE NEURAL REWARD CIRCUITRY IN SUBSTANCE USE DISORDERS: FROM GENETIC VULNERABILITY TO CHRONICITY

Dado que los trastornos por consumo de sustancias constituyen un proceso crónico, condicionado por la vulnerabilidad genética y epigenética y basado en una reorganización persistente del circuito de recompensa, la atención debe ser prolongada e integral.

El objetivo de esta revisión es integrar los mecanismos de inicio y cronificación de los trastornos por consumo de sustancias en torno a la disfunción del circuito de recompensa y la vulnerabilidad genética y epigenética, así como exponer sus implicaciones terapéuticas. El método consiste en una revisión narrativa basada en revisiones mecanísticas, estudios de neuroimagen y genéticos publicados entre 2018 y 2024, y estudios preclínicos que abarcan neuroadaptaciones tanto específicas de cada sustancia como compartidas entre distintas sustancias. Estos trastornos no reflejan una falta de voluntad, sino una reorganización persistente de los circuitos de recompensa, motivación, estrés y control ejecutivo. La adicción se describe como un ciclo de tres etapas: consumo compulsivo/intoxicación (recompensa mediada por dopamina en el núcleo accumbens), abstinencia/afecto negativo (activación de los sistemas de estrés, anhedonia) y preocupación/deseo intenso de consumo (control prefrontal deficiente, reactividad a señales asociadas al consumo); cada vuelta del ciclo intensifica la neuroadaptación. La heredabilidad oscila entre el 40 % y el 60 %; se han identificado reiteradamente variantes de riesgo en genes relacionados con los sistemas dopaminérgico y opioide y con la respuesta al estrés. Las marcas epigenéticas consolidan las neuroadaptaciones que persisten más allá del período de abstinencia; las experiencias adversas en la infancia (adverse childhood experiences, ACE) destacan como el factor modificable más temprano de la cadena causal. En conclusión, estos trastornos reflejan un cambio neurobiológico persistente, condicionado por los genes, el desarrollo y la consolidación epigenética; una atención eficaz debe ser prolongada e integral, y combinar el tratamiento farmacológico con el tratamiento conductual dentro de un modelo de atención a las enfermedades crónicas.

Tüm WCP 2026 özetleri