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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1144

Investigación sobre psicodélicos para el TEPT en Australia: inclusión de comunidades indígenas y culturalmente diversas

PSYCHEDELIC PTSD RESEARCH IN AUSTRALIA: INCLUDING INDIGENOUS AND CULTURALLY DIVERSE COMMUNITIES

Aunque la psicoterapia asistida con MDMA parece prometedora para el TEPT, la diversidad étnica en los ensayos aleatorizados existentes es escasa y no hay ningún estudio diseñado específicamente para las comunidades indígenas y culturalmente diversas de Australia.

El objetivo del póster es revisar la base de evidencia sobre la psicoterapia asistida con psicodélicos para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y proponer una agenda de investigación centrada en la equidad que incluya a las comunidades indígenas y cultural y lingüísticamente diversas (culturally and linguistically diverse, CALD) de Australia. La base de evidencia consiste en una revisión sistemática y un metaanálisis de 11 ensayos controlados aleatorizados con un total de 358 participantes; 8 ensayos aportaron datos al metaanálisis y los agentes estudiados fueron MDMA, ketamina y cannabidiol. Para el MDMA se notificaron reducciones de moderadas a grandes en los síntomas del TEPT, así como mayores tasas de respuesta clínica y de participantes que dejaron de cumplir los criterios diagnósticos de TEPT; para la ketamina, el efecto combinado fue pequeño y no significativo; el cannabidiol se evaluó en un único ensayo y no mostró un beneficio claro. La seguridad general se consideró aceptable, aunque la forma de notificarla no fue homogénea entre los estudios. La notificación de la raza y el origen étnico fue inconsistente entre los 11 ensayos aleatorizados; en el conjunto de la revisión, al menos 58 de los 358 participantes (16,2 %) fueron documentados como no blancos o no caucásicos, mientras que, en los estudios que notificaron explícitamente la raza, esta proporción fue de 58 de 242 participantes (24,0 %). La distribución por estudio fue de 0/20 en el ensayo piloto con MDMA de 2011, 2/28 en el ensayo de fase 2 con MDMA de 2018, 21/90 en el ensayo de fase 3 con MDMA de 2021 y 35/104 en el ensayo de fase 3 con MDMA de 2023; ningún estudio se diseñó específicamente para los pueblos aborígenes y los isleños del estrecho de Torres ni para las comunidades CALD de Australia. El hecho de que los psiquiatras autorizados en Australia puedan prescribir MDMA para el TEPT resistente al tratamiento hace urgente una investigación equitativa. Como próximos pasos, el autor propone el codiseño con las comunidades, procedimientos de consentimiento culturalmente seguros y vías de acceso lingüístico, formación de los terapeutas en seguridad cultural y atención informada por el trauma, la notificación transparente de la raza y el origen étnico en todos los estudios y medidas de resultado significativas para los pacientes y las comunidades.

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