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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1142

Una píldora difícil de tragar: manejo de la disfagia inducida por olanzapina

A HARD PILL TO SWALLOW: MANAGEMENT OF OLANZAPINE-INDUCED DYSPHAGIA

La disfagia inducida por olanzapina es un efecto adverso poco frecuente, pero clínicamente importante, y en este caso se resolvió por completo en seis días tras la reducción de la dosis y el cambio de fármaco.

El póster tiene como objetivo abordar el reconocimiento y el manejo de la disfagia (dificultad para tragar) inducida por neurolépticos a través de un caso clínico. Como metodología, se combinó la presentación del caso con una revisión narrativa de la literatura sobre informes de casos, series de casos y datos de farmacovigilancia relativos a la disfagia asociada a neurolépticos, atendiendo a la clase de fármaco, la dosis, la duración, la presencia de síntomas extrapiramidales y los resultados. Se trata de una paciente de 38 años con diagnóstico de esquizofrenia y trastorno obsesivo-compulsivo que acudió por ideación suicida y alucinaciones auditivas y visuales recurrentes tras haber dejado de tomar su medicación durante 3 a 4 días; su disfagia había empeorado progresivamente durante los dos años anteriores mientras tomaba olanzapina. El primer día, se redujo la olanzapina de 10 mg por la mañana y 20 mg por la noche a únicamente 20 mg por la noche, y se añadió benzatropina a una dosis de 1 mg dos veces al día; el segundo día, se suspendió la benzatropina debido a náuseas notificadas previamente y se sustituyó por hidroxizina a una dosis de 50 mg dos veces al día, mientras persistían la disfagia, la ideación suicida y las alucinaciones. El tercer día se observó una ligera mejoría de la disfagia y, dado que las alucinaciones no habían cambiado, se inició flufenazina a una dosis de 2,5 mg dos veces al día; durante el cuarto y el quinto día, los síntomas permanecieron prácticamente sin cambios. El sexto día, la disfagia se resolvió por completo y esta resolución se mantuvo el séptimo día; como las alucinaciones persistían, se aumentó la dosis del antipsicótico. Se han descrito menos de 20 casos en la literatura, y los autores señalan que esta escasez refleja más un reconocimiento insuficiente que una verdadera ausencia de casos, y que la identificación temprana y el ajuste oportuno de la medicación pueden resolver por completo los síntomas y reducir el riesgo de aspiración; en la literatura, la disfagia mejora con mayor frecuencia tras la reducción de la dosis o la suspensión del fármaco, y el cambio de fármaco muestra una eficacia más consistente que los anticolinérgicos.

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