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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1114

Interpretación clínica de los falsos positivos en las pruebas de drogas en orina en pacientes que toman psicofármacos: revisión narrativa actualizada

CLINICAL INTERPRETATION OF FALSE-POSITIVE URINE DRUG TESTS IN PATIENTS RECEIVING PSYCHOTROPIC MEDICATIONS: AN UPDATED NARRATIVE REVIEW

Dado que muchos psicofármacos de uso frecuente pueden producir falsos positivos en las pruebas de drogas en orina debido a la reactividad cruzada de los inmunoensayos, los resultados positivos inesperados no deben considerarse prueba de consumo de sustancias sin una revisión de la medicación y una confirmación mediante espectrometría de masas.

El objetivo de esta revisión es ofrecer una visión general actualizada de los resultados falsos positivos en las pruebas de drogas en orina asociados a psicofármacos y analizar sus implicaciones clínicas. Se trata de una revisión narrativa para la que se buscaron estudios publicados entre 1990 y 2026 en PubMed/MEDLINE, Scopus, CINAHL y Google Scholar; los términos de búsqueda combinaron expresiones como falsos positivos en pruebas de drogas, reactividad cruzada e interferencia en inmunoensayos con los nombres de psicofármacos. Se revisaron manualmente las listas de referencias, se abarcaron antidepresivos, antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo, anticonvulsivantes y medicamentos para el TDAH, y se incluyeron artículos de revisión, casos clínicos y estudios originales. Se señala que la evidencia es heterogénea y depende con frecuencia de la prueba utilizada, y que el principal mecanismo subyacente es la reactividad cruzada de los inmunoensayos. Según la clasificación de la evidencia del póster, las asociaciones con un nivel de evidencia sólido son las de bupropión con las pruebas de anfetaminas, trazodona con las de anfetaminas y MDMA, sertralina con las de benzodiacepinas, venlafaxina y desvenlafaxina con las de fenciclidina (PCP), y quetiapina con las de antidepresivos tricíclicos (ATC). Se comunica un nivel de evidencia moderado para las asociaciones de vortioxetina con metadona, clorpromazina con anfetaminas, aripiprazol con anfetaminas y lamotrigina con PCP, mientras que la evidencia sobre la asociación de metilfenidato con anfetaminas es limitada y se basa en un único informe antiguo. El póster propone un abordaje clínico en cinco pasos tras un resultado positivo inesperado en un inmunoensayo: revisión de la medicación y del contexto clínico, consideración de la reactividad cruzada específica de la prueba, confirmación mediante GC-MS o LC-MS/MS, interpretación clínica posterior y adopción de las medidas de manejo adecuadas. Los autores subrayan que los falsos positivos constituyen un problema insuficientemente reconocido en psiquiatría y que la interpretación cuidadosa de los hallazgos toxicológicos, la revisión detallada de la medicación y las pruebas de confirmación son necesarias para evitar diagnósticos erróneos y consecuencias clínicas o jurídicas inapropiadas.

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