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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1075

Distancia a los servicios de salud mental y gravedad de los síntomas psiquiátricos en la primera consulta en un centro comunitario de Togo

DISTANCE TO MENTAL HEALTH CARE AND PSYCHIATRIC SYMPTOM SEVERITY AT FIRST PRESENTATION IN A COMMUNITY-BASED CENTRE IN TOGO

En esta cohorte de Togo, la distancia geográfica al centro no se asoció con la gravedad de los síntomas en la primera consulta; el perfil diagnóstico determinó la gravedad en mayor medida que la proximidad.

El objetivo del estudio fue examinar si la distancia a los servicios de salud mental se asocia con síntomas psiquiátricos más graves cuando los pacientes acuden por primera vez para recibir tratamiento. Los datos se recogieron de pacientes que acudieron por primera vez entre octubre de 2025 y enero de 2026 al Centro Comunitario de Salud Mental de Zooti (Togo), gestionado por la Asociación Saint Camille de Lellis, una organización no gubernamental dedicada a la salud mental en África Occidental; los síntomas psicóticos y afectivos se evaluaron mediante la PANSS (Escala de Síndromes Positivo y Negativo), la MADRS (Escala de Depresión de Montgomery-Åsberg) y la YMRS (Escala de Manía de Young). Los pacientes se dividieron en dos grupos según su distancia al centro: menos de 50 km y 50 km o más; las diferencias entre grupos se analizaron mediante la prueba t de Welch, y las comparaciones exploratorias de subgrupos según las categorías diagnósticas, mediante pruebas t de Welch y un ANOVA de 3 x 2. La muestra estuvo compuesta por 53 pacientes (edad media: 34,2 ± 11,6 años; 66,0 % de hombres); los diagnósticos en la primera consulta se distribuyeron entre trastornos del estado de ánimo (43,4 %), trastornos psicóticos (35,8 %) y trastornos por consumo de sustancias (20,8 %), y la duración media de la enfermedad no tratada (duration of untreated illness) fue de 3,6 años (1.304,6 días); entre los casos extremos se registraron pacientes que acudieron bajo contención física (n=2) y pacientes con antecedentes de confinamiento en el domicilio o en campamentos de oración (n=6). La proximidad geográfica (menos de 50 km frente a 50 km o más) no mostró una asociación estadísticamente significativa con las puntuaciones de la PANSS, la MADRS y la YMRS (pruebas t de Welch, todas con p>0,64); tampoco fueron significativos el efecto principal de la distancia ni la interacción Diagnóstico x Distancia (ANOVA de 3 x 2, p>0,14). Las tendencias exploratorias no significativas de los subgrupos apuntaron a síntomas psicóticos más intensos en los pacientes con trastornos por consumo de sustancias que vivían cerca del centro, y a una mayor gravedad sintomática en los pacientes con trastornos del estado de ánimo que vivían lejos; se detectaron antecedentes de restricción física en el domicilio o en campamentos de oración en el 11,3 % de los pacientes. Los autores señalan como limitaciones el tamaño reducido de la muestra, el diseño transversal y unicéntrico, y el posible sesgo de selección derivado de la exclusión de personas con barreras absolutas para el desplazamiento; sostienen que los hallazgos apuntan a un umbral de crisis en las zonas rurales de África Occidental, en el que las familias solo superan las barreras de desplazamiento cuando la psicopatología se vuelve inmanejable, y que ampliar la red de centros comunitarios como el de Zooti podría reducir ese umbral y disminuir los retrasos en el tratamiento.

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