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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1045

Trastorno de estrés postraumático complejo y trastornos de la personalidad: dificultades en la atribución diagnóstica

COMPLEX PTSD AND PERSONALITY DISORDERS: CHALLENGES IN DIAGNOSTIC ATTRIBUTION

Cuando el TEPT complejo y la patología de la personalidad se solapan, la certeza diagnóstica se basa más en una formulación clínica informada por el trauma, longitudinal y estructural que en el recuento de síntomas.

El estudio tuvo como objetivo examinar si el trastorno de estrés postraumático complejo (complex PTSD, CPTSD) y los trastornos de la personalidad reflejan trayectorias diagnósticas superpuestas o diferenciadas, así como los factores que orientan la atribución diagnóstica diferencial. El método consistió en una síntesis narrativa (narrative synthesis) basada en los criterios de la CIE-11, una perspectiva longitudinal y la formulación clínica; no se incluyeron análisis cuantitativos ni una muestra. Según la CIE-11, el TEPT complejo incluye, además de los síntomas nucleares del TEPT, alteraciones en la organización del sí mismo (dificultades en la regulación afectiva, autoconcepto negativo y dificultades relacionales). El póster destaca que estas áreas se solapan de forma considerable con la patología de la personalidad, especialmente en el funcionamiento del sí mismo e interpersonal. Se señala que la atribución diagnóstica puede cambiar con el tiempo y está influida por los antecedentes traumáticos, el marco de evaluación utilizado y la evolución del cuadro clínico. El proceso propuesto avanza desde las manifestaciones superpuestas (desregulación afectiva, alteración del sí mismo, dificultades relacionales) hacia el contexto clínico (exposición al trauma, inicio de los síntomas, desencadenantes, curso longitudinal) y, de ahí, hacia la formulación; la formulación centrada en el TEPT complejo se define por los síntomas nucleares del TEPT, el autoconcepto negativo y la evitación relacional vinculada al trauma, mientras que la formulación centrada en la personalidad se define por la disfunción generalizada de la personalidad, la integración de la identidad y el patrón relacional en distintos contextos. Se enumeran como prioridades clínicas establecer la cronología del trauma e identificar los síntomas nucleares del TEPT, evaluar el carácter generalizado de las alteraciones en distintos contextos, examinar el funcionamiento del sí mismo e interpersonal y mantener los diagnósticos comórbidos cuando aporten información clínicamente relevante.

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