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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1019

Actitudes y patrones de prescripción de los psiquiatras iraníes ante el trastorno por consumo de metanfetamina: una encuesta transversal

IRANIAN PSYCHIATRISTS' ATTITUDES TOWARD METHAMPHETAMINE USE DISORDER AND PRESCRIBING PATTERNS: A CROSS-SECTIONAL SURVEY

El manejo del trastorno por consumo de metanfetamina varía significativamente según la edad del médico, su lugar de trabajo y su afiliación académica; la mirtazapina y la buprenorfina se eligen rara vez, pese a la evidencia que respalda su uso.

El objetivo es describir cómo se maneja el trastorno por consumo de metanfetamina (methamphetamine use disorder, MUD) en diferentes cuadros clínicos y las variaciones en la práctica asociadas; el póster señala que la metanfetamina es la segunda sustancia ilícita más consumida en Irán, que no existe una farmacoterapia aprobada para el MUD y que la práctica clínica en el país no se había caracterizado previamente. El método consiste en una encuesta transversal realizada en 2024 mediante muestreo por conveniencia (convenience sampling); se evaluaron las preferencias de manejo mediante cuatro viñetas clínicas (vignette) validadas por expertos y se estableció la significación estadística en p < 0,05; participaron 150 psiquiatras iraníes (mujeres: 58,7 %; personal académico: 24,0 %; edad: 40,8 ± 8,8 años; Teherán: 47,3 %). En el escenario de psicosis inducida por metanfetamina, el 88,0 % de los participantes prescribió medicación y el 55,3 % eligió la monoterapia con un antipsicótico atípico; el 45,3 % prescribió medicación para el deseo intenso de consumo (craving) (gabapentinoides: 27,9 %; bupropión: 25,0 %), y el 50,0 % añadió medicación para la agresividad (sedantes: 28,0 %; estabilizadores del estado de ánimo: 20,0 %). En el escenario de intoxicación aguda en remisión, el 50,0 % prescribió medicación y el 24,7 % consideró el ingreso hospitalario (sedantes, como las benzodiacepinas: 28,0 %; antipsicótico atípico: 26,7 %; antipsicótico típico: 17,3 %). En el escenario de abandono del consumo acompañado de craving, el 66,7 % prescribió medicación para el craving (bupropión: 50,0 %; bupropión con metilfenidato: 16,0 %; bupropión con buprenorfina: 1,0 %); ante un estado de ánimo disfórico, se eligió bupropión en el 44,0 % de los casos, ISRS en el 22,7 % y mirtazapina en el 2,7 %. En la psicosis recurrente inducida por sustancias, el 80,0 % prefirió combinar psicoterapia y farmacoterapia, el 10,0 % optó únicamente por psicoterapia, el 6,0 % por medicación solo en caso de recaída y el 4,0 % únicamente por medicación a largo plazo; la proporción de uso de antipsicóticos inyectables de acción prolongada fue del 35,3 %. Se detectaron diferencias significativas en la práctica según la edad (menor uso de antipsicóticos atípicos en pacientes de mayor edad, mayor uso de la combinación de antipsicóticos típicos y atípicos, y elección del tratamiento exclusivamente farmacológico solo entre los menores de 40 años), la pertenencia al personal académico y el lugar de trabajo (menor uso de farmacoterapia para el craving y de antipsicóticos depot en Teherán). El póster señala como limitación que las respuestas a las viñetas clínicas y el muestreo por conveniencia podrían no reflejar la prescripción habitual en el conjunto del país.

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