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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0929

Observación clínica de la comorbilidad del trastorno obsesivo-compulsivo con el trastorno bipolar y los estados mixtos: implicaciones terapéuticas

CLINICAL OBSERVATION OF OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDERS COMORBIDITY IN BIPOLAR DISORDER AND MIXED STATES: THERAPEUTIC IMPLICATIONS

En 57 pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo comórbido con trastorno bipolar o un estado mixto, la farmacoterapia combinada basada en estabilizadores del estado de ánimo y el seguimiento estructurado produjeron una mejoría significativa y progresiva en todas las escalas durante 12 meses.

El objetivo del estudio fue evaluar la frecuencia de la comorbilidad entre el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno bipolar (TB) en una muestra clínica y examinar la eficacia de estrategias farmacológicas combinadas durante 12 meses. En centros de rehabilitación psiquiátrica se realizó el seguimiento de 57 pacientes (33 hombres y 24 mujeres; edad media: 40,68 ± 14,75 años) con TOC comórbido con TB o un estado mixto, diagnosticados según los criterios del DSM-5-TR (TB, TOC) y de la CIE-11 (estado mixto); los criterios de inclusión fueron puntuaciones de 8-20 en la YMRS y de 5-14 en el PHQ-9. El tratamiento incluyó estabilizadores del estado de ánimo, con la adición de un antidepresivo cuando fue necesario (valproato, gabapentina, fluvoxamina, paroxetina, brexpiprazol). Las evaluaciones se realizaron al inicio (T0), a los 6 meses (T1) y a los 12 meses (T2) mediante la G.T.-MSRS (Escala de Evaluación de Estados Mixtos), la Y-BOCS, el PHQ-9 y la YMRS, y los análisis se llevaron a cabo con JASP y EZAnalyze. Se observó una disminución significativa en todas las escalas de T0 a T1 y T2 (p<0,001): la MSRS descendió de 8,965 ± 3,57 a 7,491 ± 2,87 y 6,544 ± 2,67; la Y-BOCS, de 21,386 ± 5,72 a 16,246 ± 5,82 y 14,825 ± 4,26; el PHQ-9, de 9,456 ± 4,102 a 7,947 ± 3,142 y 7,193 ± 2,991; y la YMRS, de 13,544 ± 3,78 a 11,491 ± 3,49 y 9,316 ± 3,58. Los tamaños del efecto del tiempo oscilaron entre moderados y muy grandes (eta al cuadrado = 0,233 a 0,615; MSRS: 0,233; Y-BOCS: 0,615; PHQ-9: 0,242; YMRS: 0,480), y las pruebas post hoc confirmaron las diferencias entre todos los momentos de evaluación. Los autores concluyen que los resultados respaldan la farmacoterapia combinada y el seguimiento prolongado en la comorbilidad del TOC y el TB, junto con enfoques adaptados a cada paciente.

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