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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0836

Autolesiones y tendencia suicida durante el tratamiento con esketamina intranasal en la depresión resistente al tratamiento con trastorno límite de la personalidad concomitante

SELF-HARM AND SUICIDALITY DURING INTRANASAL ESKETAMINE IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION WITH COMORBID BORDERLINE PERSONALITY DISORDER

Durante un seguimiento de seis meses, la esketamina intranasal se asoció con una reducción sostenida de las autolesiones y la tendencia suicida, incluso en el subgrupo de alto riesgo con trastorno límite de la personalidad concomitante.

El objetivo del estudio es examinar los cambios longitudinales a lo largo de seis meses durante el tratamiento complementario con esketamina intranasal en la depresión resistente al tratamiento (DRT), en la que el trastorno límite de la personalidad (TLP) aumenta considerablemente el riesgo de autolesiones y suicidio; este grupo de alto riesgo suele estar insuficientemente representado en los estudios sobre esketamina. Mediante un diseño de cohorte prospectivo y naturalista, se realizó el seguimiento de 90 pacientes ambulatorios con DRT, de los cuales 45 presentaban TLP concomitante y 45 no tenían ningún trastorno de la personalidad. Las evaluaciones se realizaron en cinco momentos —al inicio, a las 2 semanas y a los meses 1, 3 y 6— mediante DSHI, C-SSRS y BIS-11; en los análisis se utilizaron las pruebas de Friedman, Wilcoxon y Spearman. La ideación y la conducta suicidas disminuyeron con el tiempo (todos los valores de p < 0,001), al igual que los tipos de autolesiones y la frecuencia de los episodios (todos los valores de p < 0,001); las reducciones respecto al inicio fueron evidentes a partir del primer mes. En el subgrupo con TLP, la frecuencia media de los episodios de autolesión descendió de 30,8 al inicio a 2,4 en el sexto mes. La impulsividad inicial se asoció con las autolesiones y, en menor medida, con la tendencia suicida; estas asociaciones se debilitaron durante el seguimiento. No se observaron acontecimientos adversos graves, interrupciones del tratamiento, aumentos de la tendencia suicida ni intentos de suicidio. Los autores señalan que se necesitan estudios controlados para esclarecer la persistencia de los efectos y la contribución de los tratamientos concomitantes y del seguimiento.

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