La traducción de esta página se está preparando; por ahora se muestra el original en turco. Leer el original

Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0781

Patlama ilişkili travmatik beyin hasarı olan asker ve gazilerde depresyon: yaygınlık, karşılaştırmalı risk ve nörobiyolojinin sistematik derlemesi

DEPRESSION AMONG MILITARY PERSONNEL AND VETERANS WITH BLAST- RELATED TRAUMATIC BRAIN INJURY: A SYSTEMATIC REVIEW OF PREVALENCE, COMPARATIVE RISK, AND NEUROBIOLOGY

Patlama ilişkili travmatik beyin hasarı olan asker ve gazilerde majör depresif bozukluk yaygınlığı ve belirti şiddeti, travmatik beyin hasarı olmayan askeri kontrollere göre belirgin olarak yüksektir ve fronto-limbik ağlarda yaygın değişikliklerle ilişkilidir.

Amaç, patlama ilişkili travmatik beyin hasarı (blast related traumatic brain injury, B-TBI) olan asker ve gazilerde (military personnel and veterans, MP-V) majör depresif bozukluğun (major depressive disorder, MDD) havuzlanmış yaygınlığını, belirti şiddetini ve nörobiyolojik bağıntılarını belirlemektir. Derleme PRISMA 2020 kılavuzuna göre yürütülmüş, beş veri tabanında literatür taranmış, tarama, veri çıkarımı ve kalite değerlendirmesi iki bağımsız araştırmacı tarafından Joanna Briggs Institute (JBI) kontrol listeleriyle yapılmış, niteliksel ve meta-analitik sentez ile alt grup analizi ve meta-regresyon uygulanmıştır. Meta-analize alınan kohortlarda gazi örneklemleri aktif görevdeki örneklerin iki katından fazla çalışma kolu sağlamış, MDD saptaması çoğunlukla belirti tarama yerine klinik tanıya dayanmış, ortalama yaş 30 ile 35 arasında değişmiş ve örneklem büyüklükleri genellikle küçük kalmıştır. On dokuz çalışmada maruz kalan personelde MDD havuzlanmış yaygınlığı %41,7 (%95 güven aralığı 35,7-47,9) bulunmuş; tahminler patlama ilişkili TBİ (%41,2) ve karma mekanizmalı TBİ (%41,3) için neredeyse aynı olurken, TBİ olmayan MP-V grubunda %24,6 (%95 GA 15,0-37,6) saptanmış, heterojenlik belirgindir (I2=%97). On üç çalışmada TBİ ya da patlamaya maruz kalan gruplar TBİ'si olmayan kontrollere göre anlamlı olarak daha yüksek depresyon belirti şiddeti göstermiştir (Hedges g=0,93; %95 GA 0,66-1,19; Z=6,86; P<0,001), bu büyük bir etki büyüklüğüdür (effect size); B-TBI ile TBİ karşılaştırmaları ise daha az sayıda olup anlamlı fark vermemiştir (g=0,42; %95 GA -0,31 ile 1,16). Nörobiyolojik bulgularda başlıca alan beyaz cevher bütünlüğü olmuş, 13 çalışma depresif gruplarda anterior korona radiata ve superior longitudinal fasikülüste düşük fraksiyonel anizotropi bildirmiş; metabolizma/perfüzyon, fonksiyonel bağlantısallık ve yapısal görüntüleme çalışmalarının her biri 7 rapor katkısı sağlamış, yinelenen bulgular bölgesel hipometabolizma, değişmiş frontal ağ bağlantısallığı ve fronto-insüler kortikal incelme olmuş, periferik belirteçler arasında yüksek eksozomal tau, amiloid-beta 42, enflamatuar yük ve testosteron ya da hipofiz ekseni bozukluğu yer almıştır. Sonuç olarak B-TBI olan MP-V grubunda MDD yaygınlığı ve şiddeti daha yüksek eğilim göstermekte, erken tanı için taramanın ve TBİ rehabilitasyon programlarına ruh sağlığı tedavisinin bütünleştirilmesinin gerekliliği vurgulanmaktadır.

Todos los resúmenes del WCP 2026