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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0697

Análisis de las barreras de acceso a los servicios de salud mental en países de ingresos bajos y medios: revisión sistemática y síntesis temática

EXPLORING BARRIERS TO MENTAL HEALTHCARE ACCESS IN LOW- AND MIDDLE- INCOME COUNTRIES (LMICS): A SYSTEMATIC REVIEW AND THEMATIC SYNTHESIS.

Las barreras de acceso que afrontan los pacientes en los países de ingresos bajos y medios actúan de forma interrelacionada en los planos estructural, económico y sociocultural, retrasando la atención y perpetuando la brecha de tratamiento.

El objetivo es examinar, a partir de investigaciones cualitativas, las barreras que afrontan los pacientes al acceder a los servicios de salud mental en los países de ingresos bajos y medios (low- and middle-income countries, LMIC). En esta revisión sistemática, realizada conforme a las directrices ENTREQ, se efectuaron búsquedas en MEDLINE, Embase, CINAHL y Web of Science; se combinaron términos relativos a las conductas de búsqueda de ayuda, las barreras, los servicios de salud mental y la accesibilidad con filtros para LMIC e investigación cualitativa. Dos revisores independientes seleccionaron los estudios según criterios predefinidos, se utilizó CASP para evaluar la calidad y los datos se analizaron mediante síntesis temática con NVivo. De los 3.116 estudios identificados, se incluyeron 7; estos abarcaban a 151 participantes de seis países (India, con dos estudios, Bangladés, Uganda, Gambia, Ruanda y Nigeria) e incluían comunidades rurales y urbanas, atención primaria, consultas ambulatorias y hospitales especializados, de atención terciaria y de referencia. Se desarrollaron tres temas analíticos, cada uno sustentado en tres subtemas. El primero fue el de las limitaciones estructurales y materiales que condicionan el acceso (limitaciones económicas y asequibilidad de los servicios; capacidad, calidad y organización del sistema sanitario; barreras geográficas y físicas). El segundo fue el de los significados culturales de la enfermedad mental y su incompatibilidad con la atención biomédica (creencias y concepciones sobre la enfermedad y el tratamiento; marcos explicativos culturales y religiosos y atención alternativa; itinerarios plurales y tardíos de búsqueda de ayuda); el tercero fue el modo en que el estigma, la familia y los roles sociales regulan la búsqueda de ayuda (estigma, vergüenza y miedo; influencia, apoyo y control de la familia; posición social y limitaciones asociadas a los roles). Los autores señalan que mejorar el acceso exige algo más que la prestación de servicios: requiere una atención culturalmente sensible, la reducción del estigma, el fortalecimiento de las capacidades y la integración con la atención primaria. Asimismo, indican que las respuestas deben tener en cuenta las experiencias vividas y los contextos locales, en lugar de centrarse únicamente en la oferta de servicios.

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