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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0575

Del agotamiento al silencio: un estudio cualitativo sobre la desconexión moral y las experiencias de alzar la voz en profesionales de enfermería

FROM BURNOUT TO SILENCE: A QUALITATIVE STUDY ON MORAL DISENGAGEMENT AND NURSES’ SPEAKING-UP EXPERIENCES

El agotamiento, el silencio y la desconexión moral en profesionales de enfermería son respuestas interrelacionadas a condiciones organizativas que limitan la actuación ética; sin embargo, la desconexión moral no es inevitable cuando se preservan los valores profesionales y el apoyo del equipo.

El objetivo del estudio fue examinar las experiencias de agotamiento de los profesionales de enfermería en relación con las conductas de alzar la voz (speaking up) y guardar silencio, así como con la desconexión moral (moral disengagement). Con un diseño cualitativo descriptivo, entre marzo y agosto de 2026 se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas en línea a nueve profesionales de enfermería seleccionados mediante muestreo intencional basado en criterios y muestreo en bola de nieve; las entrevistas duraron entre 14 y 55 minutos (33 minutos de media), se grabaron en audio, se transcribieron literalmente y se analizaron mediante el análisis temático (thematic analysis) de seis fases de Braun y Clarke. Dos investigadores codificaron las transcripciones de forma independiente y los temas se desarrollaron mediante comparación iterativa y consenso; en la novena entrevista no se obtuvieron códigos nuevos ni patrones conceptualmente distintos. El análisis identificó cuatro contextos interrelacionados: áreas problemáticas clínicas y organizativas, el proceso de alzar la voz o guardar silencio, las consecuencias morales y profesionales, y las estrategias de afrontamiento. La insuficiencia de personal, la ambigüedad de roles, la escasez de recursos y los desequilibrios de poder se relacionaron con riesgos para la seguridad del paciente y cuidados omitidos; mientras que la defensa de los derechos e intereses del paciente y la responsabilidad legal motivaban a alzar la voz, la jerarquía, la cultura punitiva, el apoyo insuficiente y la expectativa de no obtener resultados limitaban esta conducta. La presión sostenida se acompañó de agotamiento físico, emocional, profesional y mental, así como de tendencias a la desconexión moral, como el distanciamiento de la responsabilidad, la normalización de las preocupaciones éticas, la justificación basada en el sistema y el distanciamiento emocional; el silencio funcionó como una forma de autoprotección, de aceptación de la falta de resultados o de expresión cautelosa y condicionada. Los autores concluyen que preservar la capacidad de actuación moral de los profesionales de enfermería requiere, más allá de la resiliencia individual, recursos suficientes, equipos psicológicamente seguros, un liderazgo receptivo y sistemas de retroalimentación no punitivos.

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