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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0541

Evaluación del efecto de un programa de resolución de crisis y tratamiento domiciliario sobre el uso de los servicios de urgencias de salud mental

A STUDY OF THE IMPACT OF A CRISIS RESOLUTION HOME TREATMENT ON MENTAL HEALTH EMERGENCY SERVICE USE

El programa de resolución de crisis y tratamiento domiciliario redujo las consultas en urgencias, pero aumentó las consultas urgentes en el centro de salud mental.

El objetivo es evaluar el efecto de un programa de resolución de crisis y tratamiento domiciliario (crisis resolution and home treatment, CRHT), que ofrece una evaluación rápida y un tratamiento intensivo de corta duración en situaciones de crisis aguda de salud mental, sobre el uso de los servicios de urgencias de salud mental. En un estudio retrospectivo basado en la puntuación de propensión (propensity score), realizado en el Parc Sanitari Sant Joan de Deu de Barcelona, se compararon 214 pacientes derivados al equipo de CRHT entre enero de 2021 y diciembre de 2023 con 1.945 pacientes ingresados en una unidad de hospitalización psiquiátrica de agudos; las variables de resultado fueron las consultas en urgencias y las visitas urgentes al centro de salud mental (mental health center, MHC) a los 3 y 6 meses. La edad media de los grupos fue de 44 años (DE 16) y 46,8 años (DE 16,9), y el porcentaje de mujeres fue del 48,6 % y del 58,4 %, respectivamente. En cuanto a la distribución del diagnóstico principal, los códigos F20-F29 representaron el 40,8 % y los códigos F30-F39 el 25,1 % en la cohorte de hospitalización, frente al 39,1 % y el 43,8 %, respectivamente, en la cohorte de CRHT; la proporción de pacientes con al menos un ingreso psiquiátrico en los dos años anteriores fue del 15,9 % (n=34) en el grupo de CRHT y del 9,5 % (n=184) en el grupo de hospitalización. A los 3 meses, el porcentaje de pacientes que consultaron en urgencias fue del 18,9 % (n=367) en el grupo de hospitalización y del 15,0 % (n=32) en el grupo de CRHT; a los 6 meses, fue del 27,1 % (n=527) y del 18,7 % (n=40), respectivamente. Las razones de momios (odds ratio, OR), favorables al CRHT, fueron de 0,62 (IC del 95 % 0,39-0,99; p=0,05) a los 3 meses y de 0,51 (IC del 95 % 0,34-0,78; p=0,00) a los 6 meses. Por el contrario, las visitas urgentes al centro de salud mental fueron más frecuentes en el grupo de CRHT: a los 3 meses, el 13,6 % (n=29) frente al 6,1 % (n=119), OR 2,02 (IC del 95 % 1,23-3,33; p=0,00); a los 6 meses, el 16,8 % (n=36) frente al 11,0 % (n=214), OR 1,29 (IC del 95 % 0,82-2,04; p=0,27). En cuanto al número medio de contactos, los ingresos en urgencias a los 6 meses fueron de 0,6 (DE 1,7) en el grupo de hospitalización y de 0,3 (DE 0,8) en el grupo de CRHT. En conclusión, la implantación de un equipo comunitario de CRHT reduce las consultas en urgencias psiquiátricas de los pacientes en crisis que requieren una intervención intensiva, pero no disminuye la demanda de consultas urgentes en el centro de salud mental; este patrón respalda que el CRHT constituye una alternativa eficaz a la hospitalización y que puede fortalecer la vinculación con los servicios comunitarios durante la transición de la crisis aguda al seguimiento habitual.

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