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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

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Un caso transdiagnóstico de desregulación conductual: del trastorno de la conducta alimentaria a la inestabilidad del estado de ánimo

A TRANSDIAGNOSTIC CASE OF BEHAVIORAL DYSREGULATION: FROM EATING DISORDER TO AFFECTIVE INSTABILITY

En un caso de trastorno de la conducta alimentaria con conductas bulímicas y restrictivas, la interacción entre la impulsividad, el afrontamiento desadaptativo y los factores biológicos dio lugar a una inestabilidad afectiva cíclica; un tratamiento multimodal permitió lograr la estabilización clínica.

El objetivo es describir, desde un marco transdiagnóstico, la evolución longitudinal de la desregulación conductual y afectiva en una paciente con un trastorno de la conducta alimentaria con conductas bulímicas y restrictivas, examinar la contribución de la impulsividad, el afrontamiento desadaptativo y los factores neuroendocrinos a la inestabilidad afectiva, y mostrar el papel de la HDRS y la YMRS en la detección del patrón cíclico de los síntomas. Como método, se realizó un análisis retrospectivo y descriptivo del caso basado en registros clínicos, una evaluación psiquiátrica estructurada y un seguimiento longitudinal; la gravedad de los síntomas se midió mediante la Escala de Depresión de Hamilton (HDRS) y la Escala de Manía de Young (YMRS), y se evaluaron variables biológicas, como el hipotiroidismo subclínico, en relación con la regulación del estado de ánimo. La atención clínica se centró en características transversales a distintos dominios, como la impulsividad, las conductas autolesivas y el consumo de sustancias. El caso corresponde a una mujer de 34 años con antecedentes de un trastorno de la conducta alimentaria con conductas bulímicas y restrictivas desde la adolescencia; con el tiempo, desarrolló una inestabilidad progresiva del estado de ánimo, con alternancia de episodios hipomaníacos (aumento de la energía, disminución de la necesidad de dormir, impulsividad e hipersexualidad) y depresivos (anhedonia, desesperanza, enlentecimiento psicomotor e insomnio). Se detectaron vómitos autoinducidos recurrentes y consumo diario de cannabis, y las puntuaciones de la HDRS y la YMRS respaldaron la presencia de una desregulación afectiva cíclica. Un tratamiento multimodal que incluyó quetiapina, psicoterapia y apoyo nutricional permitió lograr la estabilización clínica. En la introducción del póster se señala que hasta el 60 % de los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria presentan comorbilidad con trastornos del estado de ánimo a lo largo de la vida. En conclusión, el caso ilustra un modelo transdiagnóstico en el que la predisposición temprana, el afrontamiento desadaptativo y los factores biológicos interactúan y generan una inestabilidad recurrente que afecta a distintos dominios; se destaca que la evaluación psicométrica objetiva aumenta la precisión diagnóstica y que el cribado temprano y las intervenciones multidisciplinares son necesarios para prevenir la cronificación y el deterioro funcional.

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