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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0052

El trastorno por juego de apuestas en el marco de las adicciones: solapamientos neurobiológicos, mecanismos cognitivos diferenciales y marcadores multimodales para la psiquiatría de precisión

GAMBLING DISORDER IN THE ADDICTION FRAMEWORK: NEUROBIOLOGICAL OVERLAPS, DISTINCT COGNITIVE MECHANISMS, AND MULTIMODAL MARKERS TOWARD PRECISION PSYCHIATRY

Aunque el trastorno por juego de apuestas se encuadra en el marco de las adicciones, se diferencia de los trastornos por consumo de sustancias en cuanto a la neuroquímica y al contenido de las señales; el siguiente paso es la predicción prospectiva multimodal del estado previo a la recaída.

El objetivo del estudio fue proponer un modelo para detectar más tempranamente el riesgo de recaída mediante la síntesis de la evidencia sobre la neurobiología, los mecanismos específicos del juego de apuestas y los marcadores multimodales del trastorno por juego de apuestas (gambling disorder, GD). Siguiendo la metodología PRISMA-ScR, se buscaron en las bases de datos PubMed, Embase, PsycINFO y Scopus estudios en humanos publicados entre 2000 y 2026 sobre la neurobiología, la cognición, las recaídas, el tratamiento o los marcadores digitales del GD; se examinaron 867 estudios primarios, de los cuales se incluyeron 95, y la síntesis mecanística se basó en 38 de estas fuentes. En el mapa de evidencia, la neurobiología estuvo representada por 22 estudios; la cognición, por 18; la epidemiología y el fenotipo, por 16; la comparación entre el GD y los trastornos por consumo de sustancias, por 16; la psiquiatría digital y de precisión, por 13; y el tratamiento, por 10; la evidencia mecanística (40,0 %) predominó sobre la investigación en psiquiatría digital y de precisión (13,7 %). Los datos epidemiológicos muestran que el 46,2 % de los adultos a escala mundial había participado en juegos de apuestas en los últimos 12 meses, que el 22 % de los adultos de Estados Unidos había realizado apuestas deportivas durante el último año, que la prevalencia de juego problemático entre quienes realizaban apuestas deportivas era del 8,9 % y que la correspondiente a los casinos en línea y las máquinas tragaperras era del 15,8 %. En comparación con los controles sanos, el estriado ventral presenta una respuesta atenuada a la recompensa general (blunted, con una dirección del efecto controvertida), pero una respuesta aumentada ante señales personalizadas, incertidumbre, resultados de casi acierto (near miss) y apuestas extremas; la ínsula y la corteza orbitofrontal muestran una mayor actividad ante señales personalizadas y resultados de casi acierto, mientras que los sistemas de control frontal muestran una menor actividad ante la recompensa general y las señales personalizadas. En cinco de las quince celdas no hay datos suficientes específicos del GD; estas constituyen lagunas de evidencia, no hallazgos negativos. Entre los 13 estudios que aportan evidencia sobre psiquiatría digital y de precisión, 4 corresponden a EEG y aprendizaje automático, 4 a intervenciones digitales e intervenciones adaptativas justo a tiempo (JITAI), 1 a evaluación ecológica momentánea (EMA), 1 a variabilidad de la frecuencia cardíaca y 3 a otros biomarcadores. Los autores proponen un modelo de traslación de cinco etapas compuesto por predisposición, estado momentáneo, contexto y acceso, comportamiento en la plataforma y predicción dinámica del riesgo; en el póster se señala que se trata de una hipótesis de investigación y que todavía no existe un sistema de este tipo validado clínicamente.

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