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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0044

Uso y uso indebido de gabapentinoides en prisión, incluida su prescripción conjunta con opioides

A STUDY OF THE USE AND MISUSE OF GABAPENTINOIDS IN PRISON INCLUDING THEIR CO-PRESCRIPTION WITH OPOIDS

El 47 % de los 109 reclusos a quienes se prescribieron gabapentinoides en una prisión recibía simultáneamente tratamiento de sustitución con opioides, pero las tasas de documentación de la interacción perjudicial y de conversación con el recluso al respecto eran muy bajas.

El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y los motivos de la prescripción de gabapentinoides en una prisión, así como evaluar la frecuencia de su prescripción simultánea con opioides, dado que el uso conjunto aumenta el riesgo de muerte por depresión respiratoria. Se revisaron las historias clínicas electrónicas correspondientes a un período de 8 meses en una prisión de hombres de categoría B en Londres (con capacidad para 1.500 reclusos y una rotación anual de hasta 6.000). De las 109 personas a quienes se prescribieron gabapentinoides, 66 (61 %) recibían pregabalina y 43 (39 %), gabapentina. El cumplimiento de los estándares de práctica propuestos por los investigadores fue el siguiente: documentación de la indicación, 66 %; prescripción dentro del intervalo terapéutico recomendado por el BNF, 100 %; documentación de la posible interacción perjudicial con los tratamientos de sustitución con opioides, 26 %; documentación de que se había hablado con el recluso sobre los riesgos del uso simultáneo de opioides, 22 %; administración del medicamento por el personal penitenciario, 98 %; documentación del lugar donde se había iniciado el tratamiento, 1 %; ausencia de prescripción conjunta con antidepresivos para el dolor, 83 %; y disponibilidad de un formulario de medicamentos en la prisión, 0 %. Entre las prescripciones simultáneas figuraban el tratamiento de sustitución con opioides en 51 casos (47 %) (metadona en 38 casos, 35 %; buprenorfina en 13 casos, 12 %), una pauta de desintoxicación alcohólica en 28 casos (25 %) (diazepam en 21 casos, 19 %; clordiazepóxido en 7 casos, 6 %) y antidepresivos en 22 casos (20 %) (amitriptilina en 19 casos, 17,5 %; duloxetina en 3 casos, 3 %). De los 51 casos que recibían tratamiento de sustitución con opioides, solo en 11 (22 %) se había tanto registrado la interacción perjudicial como hablado de ella con el recluso. Los autores recomiendan revisar las indicaciones de los gabapentinoides en prisión, reducir al mínimo su uso y contrastarlo con las guías NICE, no iniciar el tratamiento en prisión salvo por recomendación de un especialista y reevaluar su continuación en pacientes que reciben tratamiento de sustitución con opioides o hacen un uso indebido de opiáceos, debido al riesgo de uso indebido y muerte.

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