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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0034

Utilización de los servicios sanitarios y mortalidad tras el cierre de un centro de prevención de sobredosis: un estudio cuasiexperimental con datos administrativos vinculados

HEALTHCARE UTILIZATION AND MORTALITY FOLLOWING OVERDOSE PREVENTION SITE CLOSURE: A QUASI-EXPERIMENTAL STUDY USING LINKED ADMINISTRATIVE DATA

Tras el anuncio del cierre del centro de prevención de sobredosis, la dispensación de tratamientos con agonistas opioides aumentó y se mantuvo elevada; a corto plazo no se detectaron cambios significativos en las visitas a urgencias, las emergencias sanitarias relacionadas con opioides ni la mortalidad.

El objetivo del estudio fue examinar la dispensación de tratamientos con agonistas opioides (opioid agonist therapy, OAT), la utilización de servicios sanitarios de atención aguda y la mortalidad tras el cierre del centro de prevención de sobredosis (overdose prevention site, OPS) de Red Deer, en Alberta, en comparación con las personas atendidas en el centro de Lethbridge, que continuó funcionando sin interrupciones. Mediante un diseño de cohorte retrospectiva, se vincularon los datos administrativos provinciales de personas con un número personal de identificación sanitaria y al menos una visita para utilizar los servicios de consumo supervisado de sustancias de Red Deer (n=381) o Lethbridge (n=300). Se midieron las tasas semanales de al menos una dispensación de OAT, una visita a urgencias (emergency department, ED), un ingreso hospitalario, una intervención de los servicios de emergencias médicas (emergency medical services, EMS) por un episodio presuntamente relacionado con opioides y fallecimiento, desde el 30 de junio de 2024 hasta aproximadamente seis meses después del cierre del centro de Red Deer (27 de septiembre de 2025); se compararon los periodos previo al anuncio (del 30 de junio de 2024 al 28 de septiembre de 2024), entre el anuncio y el cierre (del 29 de septiembre de 2024 al 29 de marzo de 2025) y posterior al cierre (del 30 de marzo de 2025 al 27 de septiembre de 2025) mediante modelos segmentados de series temporales interrumpidas con diferencias en diferencias (difference in differences interrupted time series, DID-ITS); para Red Deer se realizó además un análisis de series temporales interrumpidas dentro del propio centro. Tras el anuncio del cierre, la dispensación semanal de OAT aumentó significativamente y se mantuvo elevada durante todo el periodo posterior al anuncio; aunque la pendiente se aplanó después del cierre, la dispensación se mantuvo por encima de los niveles previos al anuncio, y el uso de OAT tras el cierre fue mayor en Red Deer que en Lethbridge. En los modelos segmentados DID-ITS no se detectó ningún cambio diferencial entre ambos centros en los desenlaces de ED o EMS tras el cierre, y los fallecimientos fueron poco frecuentes durante el seguimiento (6 antes del cierre y 5 después). Entre las limitaciones figuran la duración relativamente breve del seguimiento posterior al cierre, la reducción de la potencia estadística debida a la escasez de fallecimientos y la ausencia de análisis de la dispensación de OAT según el medicamento o la duración del tratamiento; se requiere un seguimiento más prolongado para evaluar la continuidad de la vinculación al tratamiento.

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