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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Síntomas similares a los del pánico asociados con la tetrizolina oftálmica: presentación de un caso y evaluación farmacocinética clínica

SO286A - PANIC-LIKE SYMPTOMS ASSOCIATED WITH OPHTHALMIC TETRYZOLINE: A CASE REPORT AND CLINICAL PHARMACOKINETIC CONSIDERATIONS (ID 3499)

El uso tópico de tetrizolina oftálmica provocó síntomas simpaticomiméticos sistémicos similares a los de un ataque de pánico, cuya relación con el fármaco se confirmó mediante su retirada y reintroducción.

El objetivo de esta presentación de caso es describir los efectos psiquiátricos sistémicos de la tetrizolina oftálmica y llamar la atención sobre la posibilidad de que los colirios tópicos desencadenen síntomas similares a los del pánico. El clorhidrato de tetrizolina es un agonista alfaadrenérgico utilizado para la hiperemia conjuntival; aunque entre sus efectos sistémicos conocidos figuran la hipertensión, la taquicardia, el temblor, la cefalea y el nerviosismo, los cuadros psiquiátricos que se asemejan a ataques de pánico no se reconocen suficientemente. El método consiste en la presentación de un caso de un único paciente, basada en una evaluación psiquiátrica estructurada, la revisión de la historia clínica, el análisis de los antecedentes farmacológicos y un seguimiento longitudinal de dos años; la causalidad se evaluó mediante la relación temporal, la retirada y la reintroducción controlada del fármaco (dechallenge y rechallenge), así como mediante la escala de probabilidad de reacciones adversas a medicamentos de Naranjo. Un paciente varón de cincuenta y nueve años consultó por episodios recurrentes de ansiedad intensa de inicio súbito, acompañados de palpitaciones, disnea, malestar torácico, náuseas, parestesias y miedo a morir; la evaluación médica exhaustiva, el hemograma completo, las pruebas de función hepática y renal, el perfil tiroideo, el análisis de orina y el ECG fueron normales. Se identificó un uso crónico de tetrizolina oftálmica (0,5 mg/mL); los síntomas remitieron por completo tras retirar el fármaco y reaparecieron en las 48 horas siguientes a su reintroducción; se utilizó bromazepam durante un periodo breve según necesidad. Tras la suspensión definitiva del fármaco, el paciente permaneció asintomático durante dos años sin tratamiento psicofarmacológico de mantenimiento y mantuvo un funcionamiento cotidiano normal; según la escala de Naranjo, la reacción se clasificó como probable. En conclusión, se destaca la importancia de incluir los fármacos simpaticomiméticos tópicos en la evaluación psiquiátrica cuando aparecen síntomas similares a los del pánico sin una causa evidente, así como la relevancia farmacocinética de la absorción conjuntival y nasal, que evita el metabolismo de primer paso, y la posibilidad de prevenir así diagnósticos erróneos y tratamientos farmacológicos innecesarios.

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