Resultados de un nuevo estudio sobre los traumas infantiles

Quise compartir, para quienes se hayan entusiasmado e interesado por la hipótesis que plantea, un artículo que encontré ayer en Jama Network y que se publicó hace unos meses en una de las revistas de referencia en este campo, The British Journal of Psychiatry.  Creo que es un estudio importante para el abordaje de los pacientes con traumas infantiles.

La nota informativa de JAMA titulada «No es necesario entrar en contacto detallado con los traumas infantiles para tratar el TEPT» trata sobre el artículo "Çocukluk travması sonrası travma sonrası stres bozukluğu olan yetişkinler için tedavi olarak Imagery rescripting ve EMDR: randomize klinik çalışma" (Reescritura en imaginación y EMDR como tratamiento para adultos con trastorno de estrés postraumático derivado de traumas infantiles: ensayo clínico aleatorizado).

 

La EMDR es una psicoterapia con un protocolo de 8 fases, basada en la teoría del procesamiento adaptativo de la información y que utiliza estimulación bilateral. En la técnica de reescritura en imaginación, en cambio, se trabaja mediante un protocolo definido en el que se imagina un desenlace positivo alternativo para el desarrollo y el resultado del suceso, orientado a las necesidades básicas del paciente.

 

En este ensayo controlado aleatorizado se observó que dos tratamientos que no requieren recordar los acontecimientos traumáticos durante períodos prolongados eran igualmente eficaces para adultos con trastorno de estrés postraumático (TEPT) derivado de experiencias infantiles.

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Creo que este estudio, al igual que los anteriores, subraya la importancia de los enfoques centrados en el trauma en los casos de TEPT. Podemos decir que los resultados del estudio son destacables tanto por la metodología y el equipo investigador como por la revista en la que se publicaron. Aunque la técnica de reescritura en imaginación se ha definido específicamente en la terapia de esquemas, presenta muchas similitudes con los protocolos utilizados activamente en numerosos enfoques, como la terapia cognitivo-conductual y la terapia EMDR. Con este enfoque, los pacientes imaginan un desenlace diferente de sus traumas, más acorde con sus necesidades emocionales. Los 155 participantes del estudio, con una edad media de 39 años, fueron asignados aleatoriamente a 12 sesiones de noventa minutos, dos veces por semana, de reescritura en imaginación (ImR) o de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR). Ambos tratamientos redujeron significativamente los síntomas del TEPT, la depresión, la vergüenza, la culpa y la hostilidad al cabo de 8 semanas. Se demostró que la mejoría se mantuvo durante 1 año. Creo que también es muy importante que la mejoría se mantenga una vez finalizado el tratamiento. Por supuesto, todavía hacen falta muchos estudios más rigurosos en la investigación sobre psicoterapia que permitan descartar numerosos factores de confusión relacionados con su aplicación...

Sin embargo, tras el estudio en ratones que mostró una reducción de los síntomas de estrés traumático al combinar la estimulación bilateral propia de la EMDR con un estímulo desencadenante, creo que este estudio también aporta información importante sobre los efectos tanto a corto como a largo plazo de los tratamientos aplicados con una menor exposición al trauma. Por supuesto, creo que un aspecto importante que distingue este estudio es que también ha demostrado efectos del enfoque de la terapia de esquemas similares a los de la EMDR.