The translation of this page is being prepared; the Turkish original is shown for now. Read the original

This page is an AI-assisted Turkish summary of the study presented at the 26th World Congress of Psychiatry. The study belongs to the presenting authors; please refer to the original source when citing it.

Kumar ikili bozukluğu nasıl tedavi edilir? klinik belirsizliğe ışık tutmak

How to treat gambling dual disorder? shedding light on clinical uncertainty?

Kumar oynama bozukluğu neredeyse her zaman başka bir ruhsal bozuklukla birlikte görüldüğü için, maruziyet temelli bağımlılık modelinden yatkınlık temelli bir çerçeveye geçilmeli ve değerlendirme ile tedavi kişiselleştirilmelidir.

Konuşma, kumar oynama bozukluğunun (gambling disorder) tek başına ender görüldüğü savından yola çıkarak kumar ikili bozukluğu (gambling dual disorder) kavramını tartışıyor. Mevcut kanıtlara göre kumar oynama bozukluğu olan bireylerin %96'ya varan bölümünde en az bir başka ruhsal bozukluk bulunuyor. Sunum, geleneksel maruziyet temelli bağımlılık modelinden; genetik yatkınlık, nörogelişimsel etkenler ve çevresel etkilerin etkileşerek bireysel riski belirlediği yatkınlık temelli bir çerçeveye geçilmesini savunuyor. Genetik, nörogörüntüleme ve klinik çalışmalardan elde edilen son bulgular, kumarla ilişkili sorunlara ve diğer ruhsal bozukluklara yatkınlığın ödül işlemleme, dürtüsellik (impulsivity), duygu düzenleme ve karar verme süreçlerini kapsayan ortak nörobiyolojik mekanizmalardan kaynaklandığını düşündürüyor. Klinik yönetimin, diğer ruhsal belirtileri ve yatkınlık özelliklerini belirlemeye yönelik kapsamlı bir psikiyatrik değerlendirmeyle başlaması ve farmakolojik, psikolojik ve toplumsal girişimleri birleştiren bütünleşik bir biyopsikososyal yaklaşım izlemesi öneriliyor; kanıtlar opioid antagonistlerinin kullanımını desteklerken, dürtüsellikle ilişkili endofenotip (endo-phenotype) tedavi yanıtını öngörmede yardımcı olabilir ve GLP-1 reseptör agonistleri gibi yeni yaklaşımlar umut verici görünmekle birlikte daha fazla araştırma gerektiriyor. Standart bilişsel davranışçı terapi (cognitive behavioral therapy, CBT), sıkılmaya yatkınlık ve olumsuz duygulanımla tanımlanan yüksek dürtüsellikteki bireylerde yetersiz kalabilir; bu da zarar azaltma yaklaşımlarıyla bütünleştirilmiş alternatif psikoterapi stratejilerine duyulan gereksinimi öne çıkarıyor. Sonuç olarak kumar ikili bozukluğu, uzun dönemli sonuçları ve iyileşmeyi geliştirmek için kişiselleştirilmiş ve nörobilim bilgisiyle beslenen değerlendirme ve tedavi gerektiren, yatkınlık temelli bir ikili bozukluk olarak kavramsallaştırılıyor.

All WCP 2026 summaries